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भारत में आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी

निदान उद्देश्यों के लिए जोड़ों से ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया

अवलोकन

आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी एक न्यूनतम आक्रामक निदान प्रक्रिया है जो सर्जनों को प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए जोड़ के अंदर से ऊतक के नमूने प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह प्रक्रिया सिनोवियल संक्रमण, सूजन संबंधी गठिया, पिगमेंटेड विलोनोड्यूलर सिनोवाइटिस (PVNS), सिनोवियल कॉन्ड्रोमैटोसिस और संदिग्ध संयुक्त ट्यूमर जैसी स्थितियों के निदान के लिए आवश्यक है जिन्हें अकेले इमेजिंग के माध्यम से निश्चित रूप से निदान नहीं किया जा सकता है। आर्थोसेंटर में, डॉ. गुरुदेव कुमार उन्नत आर्थ्रोस्कोपिक उपकरण और तकनीकों का उपयोग करके सटीकता के साथ आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी करते हैं। 300 से अधिक डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी के साथ, हमारा केंद्र खुली बायोप्सी प्रक्रियाओं की तुलना में संयुक्त आघात को कम करते हुए और तेजी से रिकवरी सुनिश्चित करते हुए सटीक ऊतक नमूनाकरण प्रदान करता है। प्रक्रिया में संयुक्त आंतरिक को देखने और संदिग्ध क्षेत्रों से ऊतक के नमूने एकत्र करने के लिए छोटे चीरों के माध्यम से एक छोटा कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) और विशेष उपकरण डालना शामिल है। नमूनों को फिर माइक्रोस्कोपिक परीक्षा, संस्कृति अध्ययन और आणविक परीक्षण के लिए पैथोलॉजी में भेजा जाता है। अधिकांश रोगी इसे बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में करते हैं और न्यूनतम असुविधा के साथ उसी दिन घर लौट सकते हैं।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

लगातार अस्पष्ट जोड़ों में दर्द और सूजन

मानक उपचारों से सुधार नहीं होने वाली जोड़ों की कठोरता

अनिर्णायक संस्कृतियों के साथ जोड़ में संदिग्ध संक्रमण

ऊतक पुष्टि की आवश्यकता वाला असामान्य संयुक्त द्रव विश्लेषण

हिस्टोलॉजिकल निदान की आवश्यकता वाला संदिग्ध सूजन संबंधी गठिया

इमेजिंग पर दिखाई देने वाले जोड़ के भीतर असामान्य द्रव्यमान या वृद्धि

स्पष्ट कारण के बिना आवर्तक संयुक्त प्रवाह

संयुक्त संरचनाओं से जुड़ी संदिग्ध malignancy या ट्यूमर

गैर-आक्रामक परीक्षण के बाद नैदानिक अनिश्चितता

उपचार शुरू करने से पहले ऊतक निदान की आवश्यकता

प्रक्रिया विवरण

अवधि

प्रक्रिया में आमतौर पर 30-60 मिनट लगते हैं जो संयुक्त आकार, आवश्यक नमूनों की संख्या और विकृति की जटिलता पर निर्भर करता है।

एनेस्थीसिया

संयुक्त स्थान और रोगी कारकों के आधार पर सामान्य एनेस्थीसिया, स्पाइनल एनेस्थीसिया या क्षेत्रीय ब्लॉक।

सर्जरी की तैयारी

प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन में इमेजिंग अध्ययन (एक्स-रे, एमआरआई, सीटी), रक्त परीक्षण और यदि उपलब्ध हो तो संयुक्त द्रव विश्लेषण की समीक्षा शामिल है। रोगियों को बायोप्सी के उद्देश्य और संभावित निष्कर्षों के बारे में परामर्श दिया जाता है। प्री-ऑपरेटिव निर्देशों में सर्जरी से 6-8 घंटे पहले उपवास करना, निर्देशानुसार रक्त पतला करने वाली दवाओं को बंद करना और परिवहन की व्यवस्था करना शामिल है। एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस दिया जा सकता है।

सर्जरी के चरण

1

संयुक्त स्थान के आधार पर सामान्य, स्पाइनल या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का प्रशासन

2

सर्जिकल क्षेत्र की बाँझ तैयारी और ड्रेपिंग

3

आर्थ्रोस्कोप और उपकरणों के लिए छोटे पोर्टल चीरे (आमतौर पर 2-3) बनाए गए

4

संयुक्त आंतरिक को व्यवस्थित रूप से देखने के लिए आर्थ्रोस्कोप का सम्मिलन

5

असामान्य ऊतक, सिनोवियम या संदिग्ध घावों की पहचान

6

आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी फोर्सप्स या शेवर का उपयोग करके कई ऊतक नमूनों का संग्रह

7

उपयुक्त कंटेनरों में नमूने रखे गए (हिस्टोलॉजी के लिए फॉर्मेलिन, संस्कृति के लिए बाँझ सलाइन)

8

बायोप्सी साइटों और संयुक्त विकृति विज्ञान का फोटोग्राफिक दस्तावेज

9

सिवनी या स्टेरी-स्ट्रिप्स और बाँझ ड्रेसिंग आवेदन के साथ पोर्टल बंद

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

दिन 1-2

तत्काल पोस्ट-ऑपरेटिव

जोड़ को ऊंचा करके आराम करें। सूजन कम करने के लिए बर्फ का अनुप्रयोग। सहन के रूप में हल्का भार वहन। घाव देखभाल निर्देश प्रदान किए गए।

दिन 3-7

प्रारंभिक गतिशीलता

दैनिक गतिविधियों में क्रमिक वापसी। बर्फ और ऊंचाई जारी रखें। संक्रमण के संकेतों की निगरानी करें। गैर-अवशोषित सिवनी का उपयोग करने पर सिवनी हटाना।

सप्ताह 2-3

परिणामों की प्रतीक्षा

सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करें जब तक कि contraindicated न हो। बायोप्सी परिणाम चर्चा के लिए फॉलो अप करें। निष्कर्षों के आधार पर निश्चित उपचार की योजना बनाएं।

सप्ताह 4+

दीर्घकालिक योजना

बायोप्सी परिणामों के आधार पर उपचार योजना लागू करें। दवा, अतिरिक्त सर्जरी या अवलोकन शामिल हो सकता है।

तेजी से ठीक होने के टिप्स

सूजन को कम करने के लिए पहले 48 घंटे के लिए जोड़ को ऊंचा रखें

पहले कुछ दिनों के लिए हर 3-4 घंटे में 15-20 मिनट के लिए बर्फ के पैक लगाएं

सर्जन द्वारा मंजूरी मिलने तक ज़ोरदार गतिविधियों से बचें

संक्रमण का संकेत देने वाली लालिमा, गर्मी या जल निकासी के लिए चीरा स्थलों की निगरानी करें

आवश्यकतानुसार निर्धारित दर्द की दवाएं लें

निर्देशानुसार कोमल गति की सीमा के व्यायाम करें

सिवनी हटाए जाने तक घाव को साफ और सूखा रखें

बायोप्सी परिणामों पर चर्चा करने के लिए फॉलो-अप नियुक्ति में भाग लें

निष्कर्षों और उपचार सिफारिशों के बारे में प्रश्न पूछें

अंतर्निहित स्थिति के आधार पर विशिष्ट गतिविधि प्रतिबंधों का पालन करें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.मुझे नीडल बायोप्सी के बजाय आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी की आवश्यकता क्यों है?

आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी जोड़ के प्रत्यक्ष दृश्य की अनुमति देती है, विशिष्ट असामान्य क्षेत्रों से लक्षित नमूनाकरण को सक्षम करती है। यह अंधी नीडल बायोप्सी की तुलना में बड़े, उच्च-गुणवत्ता वाले ऊतक नमूने प्रदान करती है, जिससे अधिक सटीक निदान होता है, विशेष रूप से PVNS, सिनोवियल कॉन्ड्रोमैटोसिस और संयुक्त संक्रमण जैसी स्थितियों के लिए।

Q2.बायोप्सी परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगता है?

फ्रोजन सेक्शन से प्रारंभिक परिणाम सर्जरी के दौरान उपलब्ध हो सकते हैं। मानक हिस्टोपैथोलॉजी परिणाम आमतौर पर 5-7 दिन लगते हैं। संक्रमण के लिए संस्कृति परिणाम 7-14 दिन लग सकते हैं। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री या आणविक अध्ययन जैसे विशेष परीक्षणों में 2-3 सप्ताह लग सकते हैं।

Q3.क्या आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी दर्दनाक है?

एनेस्थीसिया के तहत प्रक्रिया स्वयं दर्द रहित है। पोस्ट-ऑपरेटिव असुविधा आमतौर पर हल्की होती है और ओवर-द-काउंटर दर्द की दवाओं से अच्छी तरह से नियंत्रित होती है। अधिकांश रोगी खुली बायोप्सी प्रक्रियाओं की तुलना में न्यूनतम दर्द की रिपोर्ट करते हैं।

Q4.आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी के जोखिम क्या हैं?

जोखिम न्यूनतम हैं और संक्रमण (1% से कम), रक्तस्राव, तंत्रिका या रक्त वाहिका चोट (दुर्लभ), और कठोरता शामिल हैं। खुली बायोप्सी की तुलना में जटिलताओं का जोखिम काफी कम है। अर्थोसेंटर में, हमारी जटिलता दर 0.5% से कम है।

Q5.क्या बायोप्सी के समान समय पर उपचार किया जा सकता है?

कुछ मामलों में, हां। यदि आर्थ्रोस्कोपी के दौरान एक स्पष्ट निदान किया जाता है (जैसे ढीले शरीर या स्पष्ट सिनोवाइटिस), तो उपचार एक साथ किया जा सकता है। हालांकि, यदि बायोप्सी अप्रत्याशित निष्कर्षों को प्रकट करती है, तो पैथोलॉजी परिणाम उपलब्ध होने के बाद दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

Q6.क्या मुझे अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी?

अधिकांश आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी बाह्य रोगी प्रक्रियाएं हैं। आप एक संक्षिप्त अवलोकन अवधि (2-4 घंटे) के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं। संक्रमण या अन्य चिकित्सा स्थितियों के बारे में चिंताओं के अलावा अस्पताल में प्रवेश शायद ही कभी आवश्यक है।

Q7.निदान के लिए आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी कितनी सटीक है?

आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी अत्यधिक सटीक है, अनुभवी सर्जनों द्वारा किए जाने पर नैदानिक उपज 90% से अधिक है। प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत विशिष्ट असामान्य ऊतक को देखने और लक्षित करने की क्षमता अंधी बायोप्सी की तुलना में सटीकता में काफी सुधार करती है।

Q8.यदि बायोप्सी कैंसर दिखाती है तो क्या होता है?

यदि malignancy का पता चलता है, तो आपको आगे के मूल्यांकन और उपचार योजना के लिए ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा। अतिरिक्त इमेजिंग और स्टेजिंग अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है। डॉ. कुमार समन्वित देखभाल सुनिश्चित करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ निकटता से काम करते हैं।

Q9.क्या आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी सभी संयुक्त समस्याओं का निदान कर सकती है?

जबकि आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी कई स्थितियों के लिए उत्कृष्ट है, कुछ निदानों को अभी भी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। जटिल मामलों में रक्त परीक्षण, विशेष इमेजिंग या दोहराई गई बायोप्सी आवश्यक हो सकती है। आपका सर्जन आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर नैदानिक दृष्टिकोण पर चर्चा करेगा।

Q10.अर्थोसेंटर में आर्थ्रोस्कोपिक बायोप्सी की लागत कितनी है?

लागत शामिल जोड़, एनेस्थीसिया प्रकार और आवश्यक पैथोलॉजी परीक्षण के आधार पर भिन्न होती है। विस्तृत मूल्य निर्धारण के लिए अर्थोसेंटर से संपर्क करें। कई बीमा योजनाएं चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर नैदानिक आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं को कवर करती हैं।

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