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भारत में सर्वाइकल फ्यूजन

गर्दन में तंत्रिका संपीड़न से राहत के लिए ग्रीवा कशेरुकाओं को फ्यूज करने की सर्जिकल प्रक्रिया

अवलोकन

सर्वाइकल फ्यूजन, जिसे एंटीरियर सर्वाइकल डिस्केक्टॉमी और फ्यूजन (ACDF) के रूप में भी जाना जाता है, एक अत्यधिक सफल सर्जिकल प्रक्रिया है जो सर्वाइकल डिस्क हर्नियेशन, डीजेनरेटिव डिस्क रोग, स्पाइनल स्टेनोसिस, सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी और गर्दन की अस्थिरता का इलाज करने के लिए डिज़ाइन की गई है। यह प्रक्रिया क्षतिग्रस्त डिस्क को हटाकर और आसन्न कशेरुकाओं को एक साथ फ्यूज करके कशेरुकाओं के बीच दर्दनाक गति को समाप्त करती है। पटना, बिहार में अर्थोसेंटर में, डॉ. गुरुदेव कुमार ने खुद को क्षेत्र के प्रमुख स्पाइन सर्जनों में से एक के रूप में स्थापित किया है, जिन्होंने 92% से अधिक की असाधारण नैदानिक परिणाम और रोगी संतुष्टि दरों के साथ 800 से अधिक सफल सर्वाइकल फ्यूजन प्रक्रियाएं की हैं। हमारा उन्नत स्पाइन सर्जरी केंद्र अत्याधुनिक माइक्रोस्कोपिक और एंडोस्कोपिक तकनीकों, कंप्यूटर-सहायता नेविगेशन सिस्टम, हड्डी ग्राफ्ट सामग्री के साथ उच्च गुणवत्ता वाले टाइटेनियम केज इम्प्लांट्स, और न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण का उपयोग करता है। सर्वाइकल स्पाइन सात कशेरुकाओं (C1-C7) से बनी होती है जो सिर को सहारा देती है, रीढ़ की हड्डी की रक्षा करती है, और गर्दन की गति की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति देती है। प्रत्येक कशेरुका के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती हैं जो शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करती हैं। जब ये डिस्क डीजेनरेट होती हैं, हर्नियेट होती हैं, या तंत्रिका संरचनाओं को संकुचित करती हैं, तो रोगियों को दुर्बल करने वाला गर्दन दर्द, बांह का दर्द, सुन्नता, झुनझुनी, हाथों और बाहों में कमजोरी का अनुभव होता है। सर्वाइकल फ्यूजन इन स्थितियों को संबोधित करता है क्षतिग्रस्त डिस्क सामग्री को हटाकर जो नसों या रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर रही है, सभी तंत्रिका संरचनाओं को अच्छी तरह से डीकंप्रेस करके, उचित डिस्क ऊंचाई बनाए रखने के लिए एक हड्डी ग्राफ्ट या केज स्पेसर डालकर, और खंड को स्थिर करने के लिए स्क्रू के साथ एक टाइटेनियम प्लेट का उपयोग करके। सफलता दर 85-95% है।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

कंधों और बाहों तक फैलने वाला लगातार गर्दन दर्द

हाथों और उंगलियों में सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी

गर्दन के दर्द से अधिक बांह का दर्द

ठीक मोटर कार्यों में कठिनाई (बटन लगाना, लिखना)

बाहों के नीचे बिजली के झटके जैसी संवेदनाएं

गर्दन से उत्पन्न होने वाले सिरदर्द

गर्दन और कंधों में मांसपेशियों में ऐंठन

पकड़ की ताकत और हाथ की निपुणता का नुकसान

चलने या संतुलन की समस्याओं में कठिनाई

रूढ़िवादी उपचार के बावजूद प्रगतिशील तंत्रिका संबंधी गिरावट

प्रक्रिया विवरण

अवधि

एकल-स्तरीय फ्यूजन के लिए 2-3 घंटे; प्रत्येक अतिरिक्त स्तर के लिए अतिरिक्त 30-45 मिनट

एनेस्थीसिया

एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन और न्यूरोमॉनिटरिंग के साथ सामान्य एनेस्थीसिया

सर्जरी की तैयारी

एमआरआई, सीटी स्कैन और एक्स-रे के साथ व्यापक स्पाइन मूल्यांकन। तंत्रिका कार्य का आकलन करने के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। फ्यूजन स्तरों और इम्प्लांट विकल्पों की चर्चा। प्री-सर्जिकल चिकित्सा मंजूरी। सर्जरी से कम से कम 4 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करना। सर्जरी से 8-12 घंटे पहले उपवास।

सर्जरी के चरण

1

सामान्य एनेस्थीसिया और रोगी को सुपाइन स्थिति में रखना

2

गर्दन के सामने/बगल पर छोटा क्षैतिज त्वचा चीरा (2-3 सेमी)

3

महत्वपूर्ण गर्दन संरचनाओं का सावधानीपूर्वक विच्छेदन

4

फ्लोरोस्कोपी मार्गदर्शन का उपयोग करके प्रभावित सर्वाइकल डिस्क स्पेस का एक्सपोजर

5

विशेष उपकरणों का उपयोग करके क्षतिग्रस्त डिस्क को पूरी तरह से हटाना

6

तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी का संपूर्ण डीकंप्रेशन

7

कशेरुका एंडप्लेट्स की तैयारी और हड्डी ग्राफ्ट या इंटरबॉडी केज डालना

8

फ्यूजन कंस्ट्रक्ट को स्थिर करने के लिए एंटीरियर टाइटेनियम प्लेट और स्क्रू की नियुक्ति

9

उचित इम्प्लांट स्थिति की अंतिम फ्लोरोस्कोपिक पुष्टि

10

अवशोषित सीवन के साथ परतों में चीरा बंद करना

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

अस्पताल में रहना (1-2 दिन)

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति

अधिकांश रोगी अगले दिन घर जाते हैं। गर्दन ब्रेस निर्धारित किया जा सकता है। दवाओं के साथ दर्द प्रबंधन। प्रारंभिक चलना प्रोत्साहित किया जाता है।

सप्ताह 1-2

आराम और धीरे-धीरे गतिविधि

आराम और दैनिक गतिविधियों में धीरे-धीरे वृद्धि। गर्दन ब्रेस निर्देशित के रूप में पहना जाता है। भारी उठाने, झुकने, मुड़ने से बचें। हल्के डेस्क काम पर वापसी संभव।

सप्ताह 3-6

प्रगतिशील गतिविधि और फिजिकल थेरेपी

गतिविधियों में प्रगतिशील वृद्धि। गर्दन की गतिशीलता और ताकत में सुधार के लिए फिजिकल थेरेपी शुरू होती है। नशीले दर्द की दवाओं को बंद करने पर ड्राइविंग की अनुमति है।

महीने 2-3

निरंतर थेरेपी और मूल्यांकन

निरंतर फिजिकल थेरेपी। प्रारंभिक फ्यूजन प्रगति का आकलन करने के लिए एक्स-रे। मध्यम गतिविधियों और शारीरिक काम पर वापसी। हड्डी फ्यूजन सक्रिय रूप से हो रहा है।

महीने 4-6

पूर्ण पुनर्प्राप्ति और गतिविधियों पर वापसी

फ्यूजन आमतौर पर 6 महीने तक पूर्ण होता है। ठोस फ्यूजन की पुष्टि करने के लिए एक्स-रे या सीटी स्कैन। खेल सहित अप्रतिबंधित गतिविधियों पर वापसी।

तेजी से ठीक होने के टिप्स

गर्दन ब्रेस को ठीक उसी तरह पहनें जैसा निर्धारित किया गया है

धूम्रपान और निकोटीन उत्पादों से बचें

हड्डी फ्यूजन का समर्थन करने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट लें

सर्वाइकल तकिया का उपयोग करके उचित गर्दन समर्थन के साथ सोएं

ओवरहेड पहुंचने और प्रारंभिक रिकवरी में दोहराव गर्दन मोड़ने से बचें

काम और घर पर अच्छी मुद्रा और एर्गोनॉमिक्स बनाए रखें

गर्दन की ताकत और गतिशीलता को बहाल करने के लिए फिजिकल थेरेपी कार्यक्रम का पालन करें

एक्स-रे के साथ फ्यूजन मूल्यांकन के लिए सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में भाग लें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.सर्वाइकल फ्यूजन सर्जरी कितनी सफल है?

सर्वाइकल फ्यूजन में बांह के दर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षणों से राहत के लिए 85-95% की उत्कृष्ट सफलता दर है। फ्यूजन सफलता दर (कशेरुका सफलतापूर्वक एक साथ फ्यूज होना) हमारे केंद्र में 95% से अधिक है। अधिकांश रोगी जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव करते हैं और 3-6 महीनों के भीतर सामान्य गतिविधियों पर लौट सकते हैं।

Q2.क्या सर्वाइकल फ्यूजन के बाद मैं गर्दन की गति खो दूंगा?

फ्यूज किए गए खंड में गति का कुछ नुकसान होता है, लेकिन अधिकांश रोगियों को महत्वपूर्ण कार्यात्मक सीमाओं का पता नहीं चलता है। सर्वाइकल स्पाइन में 7 स्तर होते हैं, इसलिए यदि 1-2 स्तरों को फ्यूज किया जाता है, तो शेष अनफ्यूज्ड स्तर अच्छी तरह से क्षतिपूर्ति करते हैं। एकल-स्तरीय फ्यूजन आमतौर पर 5-10% कुल गर्दन गति हानि में परिणाम देता है।

Q3.बिहार में सर्वाइकल फ्यूजन सर्जरी की लागत क्या है?

पटना में अर्थोसेंटर में, ACDF सर्जरी की लागत ₹1,80,000 से ₹3,50,000 तक होती है जो फ्यूज किए गए स्तरों की संख्या, इम्प्लांट प्रकार, अस्पताल में रहने की अवधि और क्या अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता है, पर निर्भर करती है। यह सर्जन शुल्क, अस्पताल शुल्क, इम्प्लांट्स, एनेस्थीसिया, दवाओं और प्रारंभिक फॉलो-अप को शामिल करता है।

Q4.हड्डियों को एक साथ फ्यूज होने में कितना समय लगता है?

हड्डी फ्यूजन एक जैविक प्रक्रिया है जो आमतौर पर पूर्ण होने में 3-6 महीने लगते हैं। प्रारंभिक हड्डी उपचार पहले कुछ हफ्तों के भीतर शुरू होता है, लेकिन ठोस फ्यूजन (एक्स-रे या सीटी स्कैन द्वारा पुष्टि) आमतौर पर 4-6 महीने लगते हैं। इस समय के दौरान, सभी प्रतिबंधों का पालन करना, धूम्रपान से बचना, कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट लेना महत्वपूर्ण है।

Q5.क्या मैं फिजिकल थेरेपी या इंजेक्शन के साथ फ्यूजन से बच सकता हूं?

हल्के से मध्यम सर्वाइकल डिस्क रोग वाले कई रोगियों के लिए, फिजिकल थेरेपी, दवाओं, एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन और गतिविधि संशोधन सहित रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त राहत प्रदान कर सकते हैं। हालांकि, सर्वाइकल फ्यूजन की सिफारिश तब की जाती है जब: (1) गंभीर या प्रगतिशील तंत्रिका संबंधी घाटे मौजूद हों, (2) महत्वपूर्ण रीढ़ की हड्डी का संपीड़न मौजूद हो, (3) 6-12 सप्ताह के बाद रूढ़िवादी उपचार विफल हो गए हों।

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