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भारत में लंबर फ्यूजन सर्जरी

आर्थ्रोस सेंटर, पटना में विशेषज्ञ लंबर स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी। पुराने निचले पीठ दर्द, रीढ़ की अस्थिरता, और अपक्षयी डिस्क रोग के लिए उन्नत उपचार।

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अवलोकन

लंबर फ्यूजन सर्जरी, जिसे लंबर स्पाइनल फ्यूजन या स्पोंडिलोडेसिस के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो निचली पीठ में दो या अधिक कशेरुकाओं को स्थायी रूप से जोड़ती है ताकि उनके बीच गति को समाप्त किया जा सके। पटना, बिहार में आर्थ्रोस सेंटर में, हम गंभीर पुरानी निचली पीठ दर्द, रीढ़ की अस्थिरता, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, अपक्षयी डिस्क रोग, और रीढ़ की विकृतियों के इलाज में विशेषज्ञ हैं जो रूढ़िवादी उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। लंबर स्पाइन निचली पीठ में पांच कशेरुकाओं (L1-L5) से बनी होती है। जब ये कशेरुकाएं या उनके बीच की डिस्क चोट, अपक्षयन, या बीमारी के कारण क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे गंभीर दर्द, तंत्रिका संपीड़न, और कार्यात्मक विकलांगता का कारण बन सकती हैं। लंबर फ्यूजन प्रभावित खंड पर दर्दनाक गति को समाप्त करता है जबकि समग्र रीढ़ की स्थिरता बनाए रखता है। डॉ. कुमार और उनकी विशेष रीढ़ सर्जरी टीम ने 92% रोगी संतुष्टि दर के साथ 280 से अधिक लंबर फ्यूजन प्रक्रियाएं सफलतापूर्वक की हैं। हमारा दृष्टिकोण आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीकों को जोड़ता है जिसमें न्यूनतम आक्रामक तरीके, उन्नत इमेजिंग मार्गदर्शन, और तेजी से हड्डी उपचार और इष्टतम परिणामों को बढ़ावा देने के लिए बायोलॉजिक्स शामिल हैं। **लंबर फ्यूजन सर्जरी कब आवश्यक है?** यह सर्जरी आमतौर पर तब अनुशंसित की जाती है जब फिजिकल थेरेपी, दवाओं, एपिड्यूरल इंजेक्शन, और जीवनशैली संशोधन जैसे रूढ़िवादी उपचार 6-12 महीनों के बाद पर्याप्त राहत प्रदान करने में विफल रहे हैं। लंबर फ्यूजन की आवश्यकता वाली सामान्य स्थितियों में पुरानी यांत्रिक पीठ दर्द का कारण बनने वाली अपक्षयी डिस्क रोग, तंत्रिका संपीड़न के साथ स्पोंडिलोलिस्थीसिस (कशेरुका फिसलन), अस्थिरता के साथ स्पाइनल स्टेनोसिस, विफल पिछली पीठ सर्जरी (संशोधन फ्यूजन), स्थिरीकरण की आवश्यकता वाले दर्दनाक फ्रैक्चर, और प्रगतिशील विकृति का कारण बनने वाली स्कोलियोसिस या काइफोसिस शामिल हैं। **लंबर फ्यूजन तकनीकों के प्रकार** आर्थ्रोस सेंटर में, हम प्रत्येक रोगी की विशिष्ट स्थिति के अनुरूप कई फ्यूजन दृष्टिकोण प्रदान करते हैं: 1. **PLIF (पोस्टीरियर लंबर इंटरबॉडी फ्यूजन)**: डिस्क को हटाने और कशेरुकाओं के बीच हड्डी ग्राफ्ट केज सम्मिलित करने के साथ पीछे से दृष्टिकोण। 2. **TLIF (ट्रांसफोरामिनल लंबर इंटरबॉडी फ्यूजन)**: एक-तरफा दृष्टिकोण जो अधिक पीठ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को संरक्षित करता है - हमारी सबसे अधिक किए जाने वाली तकनीक। 3. **ALIF (एंटीरियर लंबर इंटरबॉडी फ्यूजन)**: पेट के सामने से दृष्टिकोण, कम मांसपेशी क्षति के साथ L5-S1 फ्यूजन के लिए आदर्श। 4. **MIS फ्यूजन (न्यूनतम आक्रामक)**: तेजी से रिकवरी के लिए छोटे चीरों और विशेष रिट्रैक्टर का उपयोग करता है - चुनिंदा रोगियों के लिए उपलब्ध। **फ्यूजन प्रक्रिया** स्पाइनल फ्यूजन हड्डी ग्राफ्ट सामग्री (आपकी अपनी हड्डी, दाता हड्डी, या सिंथेटिक हड्डी विकल्प) का उपयोग करता है जो कशेरुकाओं के बीच रखी जाती है। धातु के पेंच, छड़ें, और केज कशेरुकाओं को सही स्थिति में रखते हैं जबकि हड्डी ग्राफ्ट ठीक होता है। 3-6 महीनों में, हड्डी बढ़ती है और कशेरुकाओं को एक एकल ठोस हड्डी में फ्यूज करती है, उस खंड पर गति को समाप्त करती है। **लंबर फ्यूजन के लिए आर्थ्रोस सेंटर क्यों चुनें?** हमारा केंद्र फेलोशिप-प्रशिक्षित सर्जनों के साथ विशेष रीढ़ सर्जरी विशेषज्ञता, सटीक स्क्रू प्लेसमेंट के लिए उन्नत इंट्राऑपरेटिव नेविगेशन और इमेजिंग, मनोवैज्ञानिक स्क्रीनिंग सहित व्यापक प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन, बेहतर रिकवरी के लिए मल्टीमोडल दर्द प्रबंधन प्रोटोकॉल, समर्पित स्पाइन फिजिकल थेरेपी कार्यक्रम, और PMJAY और BSKY योजनाओं के तहत किफायती उपचार प्रदान करता है। **सफलता परिणाम** अधिकांश रोगी महत्वपूर्ण दर्द में कमी (60-80% सुधार), जीवन की गुणवत्ता और कार्यात्मक क्षमता में सुधार, काम और दैनिक गतिविधियों में सफल वापसी, और स्थिर रीढ़ के साथ ठोस फ्यूजन का अनुभव करते हैं। सफलता दर सबसे अधिक होती है जब उचित रोगी चयन मानदंड का पालन किया जाता है। **लागत और पहुंच** भारत में लंबर फ्यूजन सर्जरी की लागत फ्यूज किए गए स्तरों की संख्या, उपयोग की गई तकनीक (खुला बनाम MIS), और इम्प्लांट प्रकार के आधार पर ₹2,50,000-₹6,00,000 के बीच है। आर्थ्रोस सेंटर में, हम PMJAY (आयुष्मान भारत) और BSKY कवरेज स्वीकार करते हैं, जो इस जीवन-बदलने वाली सर्जरी को बिहार समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए सुलभ बनाता है।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

Chronic lower back pain lasting more than 6 months despite conservative treatment

Pain radiating down one or both legs (sciatica) with numbness or tingling

Weakness in legs or feet affecting walking and balance

Back pain that worsens with movement, bending, or prolonged standing

Loss of bladder or bowel control in severe cases (medical emergency)

Visible spinal deformity or progressive curvature

Inability to perform daily activities due to back pain

Pain relief when lying down but worsening when upright

Muscle spasms in the lower back

Progressive neurological symptoms despite conservative care

प्रक्रिया विवरण

अवधि

2-4 hours depending on number of levels fused

एनेस्थीसिया

General anesthesia with endotracheal intubation

सर्जरी की तैयारी

Comprehensive evaluation including MRI, CT scan, and X-rays. Pre-operative medical clearance and optimization of chronic conditions. Patients should stop smoking at least 4 weeks before surgery. Blood tests and cardiac evaluation as needed.

सर्जरी के चरण

General anesthesia administered with patient positioned face-down on specialized frame

Surgical incision made in the midline or side of lower back (3-8 inches depending on technique)

Careful muscle dissection using retractors to expose the affected vertebrae

Removal of damaged disc material and decompression of pinched nerves if needed

Preparation of vertebral endplates to promote bone growth

Insertion of bone graft cage filled with bone material between vertebrae

Placement of pedicle screws into vertebrae above and below the fusion site

Connection of screws with titanium rods to stabilize the spine

X-ray imaging to confirm proper hardware position

Additional bone graft placed around the fusion site to enhance healing

Hemostasis achieved and drain tube placed to prevent fluid collection

Layer-by-layer closure of muscles, fascia, and skin

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.लंबर फ्यूजन सर्जरी कितनी सफल है?

लंबर फ्यूजन में उपयुक्त स्थितियों के लिए किए जाने पर 70-90% सफलता दर होती है। आर्थ्रोस सेंटर में, हमारे 92% रोगी महत्वपूर्ण दर्द में कमी और जीवन की गुणवत्ता में सुधार की रिपोर्ट करते हैं। सफलता उचित रोगी चयन, शल्य चिकित्सा तकनीक, और पोस्ट-ऑपरेटिव पुनर्वास अनुपालन पर निर्भर करती है।

Q2.क्या मैं फ्यूजन के बाद सामान्य रूप से झुक और चल पाऊंगा?

अधिकांश रोगी अपनी सामान्य गति सीमा का 70-80% बनाए रखते हैं। सिंगल-लेवल फ्यूजन का लचीलेपन पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है, जबकि मल्टी-लेवल फ्यूजन अधिक ध्यान देने योग्य प्रतिबंध का कारण बन सकता है। आसन्न रीढ़ खंड फ्यूज क्षेत्र की भरपाई करते हैं। चलना, हल्का व्यायाम, और ड्राइविंग सहित अधिकांश दैनिक गतिविधियां संभव हैं।

Q3.TLIF, PLIF, और ALIF में क्या अंतर है?

TLIF एक तरफ से दृष्टिकोण करता है, अधिक मांसपेशी और स्नायुबंधन को संरक्षित करता है। PLIF पीछे से सीधे दोनों तरफ से दृष्टिकोण करता है। ALIF पेट के माध्यम से सामने से दृष्टिकोण करता है। हम आपकी विशिष्ट पैथोलॉजी, पिछली सर्जरी, और शरीर रचना के आधार पर तकनीक का चयन करते हैं। TLIF पहली बार सर्जरी के लिए हमारी सबसे आम पसंद है।

Q4.हड्डियों को पूरी तरह से फ्यूज होने में कितना समय लगता है?

ठोस फ्यूजन आमतौर पर 6-12 महीने लगते हैं। आप 6 सप्ताह, 3 महीने, और 6 महीने पर एक्स-रे पर प्रगतिशील हड्डी वृद्धि देखेंगे। 6-12 महीनों में एक सीटी स्कैन पूर्ण फ्यूजन की पुष्टि करता है। अधिकांश रोगी फ्यूजन पूरा होने से बहुत पहले दर्द में महत्वपूर्ण सुधार महसूस करते हैं, क्योंकि हार्डवेयर तत्काल स्थिरता प्रदान करता है।

Q5.क्या लंबर फ्यूजन विफल हो सकता है या संशोधन की आवश्यकता हो सकती है?

नॉन-यूनियन (फ्यूज करने में विफलता) 5-10% मामलों में होती है, धूम्रपान करने वालों में अधिक। आसन्न खंड रोग वर्षों बाद विकसित हो सकता है। आधुनिक इम्प्लांट के साथ हार्डवेयर विफलता या ढीला होना दुर्लभ है। आर्थ्रोस सेंटर में, हम सटीक शल्य चिकित्सा तकनीक, बायोलॉजिक्स उपयोग, और सावधानीपूर्वक रोगी चयन के माध्यम से जोखिमों को कम करते हैं। आवश्यकता होने पर अधिकांश मामलों में संशोधन सर्जरी सफल होती है।

Q6.क्या न्यूनतम आक्रामक लंबर फ्यूजन उपलब्ध है?

हां, हम चुनिंदा रोगियों के लिए MIS (न्यूनतम आक्रामक स्पाइन) फ्यूजन प्रदान करते हैं। लाभों में छोटे चीरे, कम मांसपेशी क्षति, कम रक्त हानि, और तेजी से रिकवरी शामिल हैं। हालांकि, सभी रोगी उम्मीदवार नहीं हैं - जटिल विकृतियों या संशोधन मामलों को आमतौर पर खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है। हम परामर्श के दौरान आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सर्वोत्तम दृष्टिकोण पर चर्चा करते हैं।

Q7.क्या मैं लंबर फ्यूजन के बाद मेटल डिटेक्टर बजाऊंगा?

हां, टाइटेनियम पेंच और छड़ें एयरपोर्ट मेटल डिटेक्टर को ट्रिगर कर सकती हैं। हम एक मेडिकल इम्प्लांट कार्ड प्रदान करते हैं जिसे आप सुरक्षा कर्मियों को दिखा सकते हैं। आधुनिक टाइटेनियम एमआरआई-संगत है, इसलिए आप भविष्य में आवश्यकता होने पर सुरक्षित रूप से एमआरआई स्कैन करवा सकते हैं। धातु पूरी तरह से सुरक्षित है और दैनिक जीवन में कोई समस्या नहीं पैदा करेगी।

Q8.क्या मैं लंबर फ्यूजन के बाद गाड़ी चला सकता हूं और काम पर लौट सकता हूं?

ड्राइविंग आमतौर पर 4-6 सप्ताह में अनुमति दी जाती है जब आप मजबूत दर्द दवाओं से दूर हों और जल्दी से प्रतिक्रिया कर सकें। डेस्क जॉब: 6-8 सप्ताह में लौटें। हल्का श्रम: 8-12 सप्ताह। भारी मैनुअल श्रम: 3-6 महीने। हम व्यक्तिगत काम प्रतिबंध प्रदान करते हैं और यदि आवश्यक हो तो आपके नियोक्ता के साथ संवाद करते हैं।

Q9.क्या PMJAY/BSKY के तहत लंबर फ्यूजन सर्जरी कवर है?

हां, आर्थ्रोस सेंटर, पटना में PMJAY (आयुष्मान भारत) और BSKY दोनों योजनाओं के तहत लंबर स्पाइनल फ्यूजन कवर है। पात्र रोगी न्यूनतम या बिना किसी लागत के उपचार प्राप्त कर सकते हैं। हमारी समर्पित टीम इन सरकारी स्वास्थ्य सेवा लाभों तक सुचारू पहुंच सुनिश्चित करने के लिए सभी दस्तावेज़ीकरण और दावा प्रसंस्करण में सहायता करती है।

Q10.लंबर फ्यूजन के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

जोखिमों में संक्रमण (2-4%), कमजोरी या सुन्नता का कारण बनने वाली तंत्रिका चोट (1-2%), नॉन-यूनियन/विफल फ्यूजन (5-10%), वर्षों बाद आसन्न खंड रोग, रक्त के थक्के, और ड्यूरल आंसू शामिल हैं। आर्थ्रोस सेंटर में, हम सूक्ष्म शल्य चिकित्सा तकनीक, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस, और व्यापक पोस्ट-ऑपरेटिव निगरानी के माध्यम से जोखिमों को कम करते हैं। अधिकांश रोगी महत्वपूर्ण लक्षण सुधार के साथ सफल परिणाम का अनुभव करते हैं।

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