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भारत में एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी

ग्राफ्ट का उपयोग करके फटे पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की शल्य पुनर्निर्माण

अवलोकन

एसीएल (पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट) पुनर्निर्माण घुटने में फटे एसीएल की मरम्मत के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, जो सबसे आम खेल-संबंधी चोटों में से एक है। एसीएल एक महत्वपूर्ण लिगामेंट है जो घुटने के जोड़ को स्थिर करता है और फीमर (जांघ की हड्डी) के सापेक्ष टिबिया (पिंडली की हड्डी) की अत्यधिक आगे की गति को रोकता है। फटने पर, यह अपने आप ठीक नहीं हो सकता है और एथलीटों और सक्रिय व्यक्तियों के लिए शल्य चिकित्सा पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है जो खेल में वापस आना चाहते हैं। आर्थोसेंटर में, डॉ. गुरुदेव कुमार 800 से अधिक सफल प्रक्रियाओं के साथ उन्नत आर्थ्रोस्कोपिक एसीएल पुनर्निर्माण तकनीकों में विशेषज्ञ हैं। हमारी सुविधा अत्याधुनिक आर्थ्रोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करती है और प्रत्येक रोगी की जरूरतों के अनुरूप सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करने के लिए हैमस्ट्रिंग ऑटोग्राफ्ट, पटेलर टेंडन ऑटोग्राफ्ट और एलोग्राफ्ट पुनर्निर्माण सहित कई ग्राफ्ट विकल्प प्रदान करती है। एसीएल पुनर्निर्माण के दौरान, फटे लिगामेंट को एक ग्राफ्ट (ऊतक विकल्प) से बदल दिया जाता है जो नए लिगामेंट वृद्धि के लिए मचान के रूप में कार्य करता है। सर्जरी छोटे चीरों के माध्यम से आर्थ्रोस्कोपिक रूप से की जाती है, जिसका अर्थ है पारंपरिक खुली सर्जरी की तुलना में कम दर्द, छोटे निशान और तेजी से रिकवरी। ग्राफ्ट को विशेष शल्य चिकित्सा स्क्रू या निर्धारण उपकरणों का उपयोग करके फीमर और टिबिया में सुरक्षित किया जाता है। एसीएल पुनर्निर्माण की सफलता दर 90% से अधिक है, और उचित पुनर्वास के साथ अधिकांश एथलीट 6-12 महीनों के भीतर खेल में वापस आ सकते हैं।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

चोट के समय तेज "पॉप" ध्वनि

गंभीर दर्द और गतिविधि जारी रखने में असमर्थता

घंटों के भीतर घुटने की तेजी से सूजन

घुटने में गति सीमा का नुकसान

गतिविधियों के दौरान अस्थिरता या घुटने के "रास्ता देने" की भावना

जोड़ रेखा के साथ कोमलता

प्रभावित पैर पर वजन सहन करने में कठिनाई

चलने या दिशा बदलने के दौरान असुविधा

सकारात्मक लैचमैन टेस्ट या पूर्वकाल दराज परीक्षण

एसीएल आंसू की एमआरआई पुष्टि (आंशिक या पूर्ण)

प्रक्रिया विवरण

अवधि

1-2 घंटे

एनेस्थीसिया

जनरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया

सर्जरी की तैयारी

एसीएल आंसू की पुष्टि करने और संबद्ध चोटों का आकलन करने के लिए पूर्व-ऑपरेटिव एमआरआई। सर्जरी से पहले सूजन को कम करने और गति सीमा को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी। ग्राफ्ट विकल्पों की चर्चा (ऑटोग्राफ्ट बनाम एलोग्राफ्ट)।

सर्जरी के चरण

1

जनरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है

2

घुटने के चारों ओर छोटे आर्थ्रोस्कोपिक पोर्टल (चीरे) बनाए जाते हैं

3

घुटने के जोड़ की आर्थ्रोस्कोप कैमरे से जांच की जाती है

4

फटे एसीएल अवशेषों को हटा दिया जाता है

5

फीमर और टिबिया में हड्डी की सुरंगें ड्रिल की जाती हैं

6

ग्राफ्ट की कटाई की जाती है (हैमस्ट्रिंग या पटेलर टेंडन) या एलोग्राफ्ट का उपयोग करते समय तैयार किया जाता है

7

ग्राफ्ट को हड्डी की सुरंगों के माध्यम से पारित किया जाता है

8

ग्राफ्ट को हस्तक्षेप स्क्रू, बटन या अन्य निर्धारण उपकरणों के साथ सुरक्षित किया जाता है

9

ग्राफ्ट तनाव और घुटने की स्थिरता का परीक्षण किया जाता है

10

आर्थ्रोस्कोपिक पोर्टल टांके के साथ बंद कर दिए जाते हैं और बाँझ ड्रेसिंग लगाई जाती है

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

सप्ताह 1-2

तत्काल पोस्ट-ऑप

आराम, बर्फ, उन्नयन। घुटने का ब्रेस और बैसाखी। कोमल गति सीमा व्यायाम। सूजन को कम करने और दर्द प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करें।

सप्ताह 3-6

प्रारंभिक पुनर्वास

प्रगतिशील वजन-असर। निरंतर आरओएम व्यायाम। क्वाड मजबूती। स्थिर बाइक व्यायाम। बैसाखी से धीरे-धीरे छुटकारा।

सप्ताह 6-12

मजबूत बनाने का चरण

उन्नत मजबूत बनाने के व्यायाम। संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन प्रशिक्षण। ट्रेडमिल पर हल्की जॉगिंग। गैर-प्रभाव गतिविधियों में वापसी।

महीना 3-6

उन्नत पुनर्वास

खेल-विशिष्ट अभ्यास। चपलता प्रशिक्षण। प्लायोमेट्रिक व्यायाम। धीरे-धीरे दौड़ने और काटने की गतिविधियों में वापसी।

महीना 6-12

खेल में वापसी

कार्यात्मक परीक्षण और निकासी। प्रतिस्पर्धी खेलों में धीरे-धीरे वापसी। निरंतर मजबूती और चोट निवारण व्यायाम।

तेजी से ठीक होने के टिप्स

सर्जन द्वारा निर्देशित घुटने का ब्रेस पहनें

सभी फिजियोथेरेपी सत्रों में धार्मिक रूप से भाग लें

सूजन को कम करने के लिए घुटने को नियमित रूप से बर्फ दें

पुनर्वास समयरेखा में जल्दबाजी न करें

पुनर्वास चरणों के माध्यम से धीरे-धीरे प्रगति करें

शुरुआत में पिवोटिंग और मुड़ने वाली गतिविधियों से बचें

क्वाड्रिसेप्स और हैमस्ट्रिंग को समान रूप से मजबूत करें

खेल में लौटने से पहले सर्जन से मंजूरी लें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी में कितना समय लगता है?

सर्जरी में आमतौर पर 1-2 घंटे लगते हैं। उसी दिन या अगली सुबह छुट्टी मिलने से पहले आप प्री-ऑप तैयारी और पोस्ट-ऑप रिकवरी में अतिरिक्त समय बिताएंगे।

Q2.एसीएल सर्जरी के बाद मैं कब खेल में वापस आ सकता हूं?

अधिकांश एथलीट सर्जरी के 6-12 महीने बाद खेल में वापस आ सकते हैं, लेकिन यह खेल, पुनर्वास प्रगति और कार्यात्मक परीक्षण परिणामों के आधार पर भिन्न होता है। डॉ. गुरुदेव कुमार आपकी तैयारी का मूल्यांकन करेंगे।

Q3.कौन सा बेहतर है - हैमस्ट्रिंग या पटेलर टेंडन ग्राफ्ट?

दोनों की उत्कृष्ट सफलता दर है। हैमस्ट्रिंग ग्राफ्ट में कम पोस्ट-ऑप दर्द और छोटे निशान होते हैं, जबकि पटेलर टेंडन ग्राफ्ट अधिक मजबूत हो सकते हैं। डॉ. गुरुदेव कुमार आपकी उम्र, गतिविधि स्तर और वरीयताओं के आधार पर सर्वोत्तम विकल्प की सिफारिश करेंगे।

Q4.एसीएल पुनर्निर्माण की सफलता दर क्या है?

आर्थोसेंटर में, एसीएल पुनर्निर्माण के साथ हमारी 90% से अधिक सफलता दर है। उचित पुनर्वास के साथ अधिकांश रोगी अपने पूर्व-चोट गतिविधि स्तरों पर लौट आते हैं।

Q5.क्या मुझे सर्जरी के बाद घुटने के ब्रेस की आवश्यकता होगी?

हां, आप ग्राफ्ट की सुरक्षा के लिए सर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह के लिए एक टिका हुआ घुटने का ब्रेस पहनेंगे। अवधि आपके सर्जन के प्रोटोकॉल और उपचार प्रगति के आधार पर भिन्न हो सकती है।

क्या आप इस सर्जरी पर विचार कर रहे हैं?

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