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भारत में रोटेटर कफ मरम्मत सर्जरी

दर्द राहत और कार्य बहाली के लिए फटे कंधे की मांसपेशियों की शल्य मरम्मत

अवलोकन

रोटेटर कफ मरम्मत कंधे की हड्डी से रोटेटर कफ मांसपेशियों के फटे टेंडन को फिर से जोड़ने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। रोटेटर कफ चार मांसपेशियों और उनके टेंडन से मिलकर बना है जो कंधे के जोड़ को स्थिर करते हैं और बांह के घूमने और ऊंचाई को सक्षम करते हैं। तीव्र चोट या समय के साथ अपक्षयी पहनने से आंसू हो सकते हैं, जिससे महत्वपूर्ण कंधे का दर्द और कमजोरी होती है। आर्थोसेंटर में, डॉ. गुरुदेव कुमार आर्थ्रोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत में विशेषज्ञ हैं, एक न्यूनतम आक्रामक तकनीक जो फटे टेंडन की मरम्मत के लिए छोटे चीरों और कैमरे का उपयोग करती है। 600 से अधिक सफल कंधे की सर्जरी के साथ, हमारी सुविधा बिहार में रोगियों के लिए उपचार को बढ़ाने और परिणामों को अनुकूलित करने के लिए उन्नत सिवनी एंकर तकनीक और जीव विज्ञान का उपयोग करती है। आर्थ्रोस्कोपिक मरम्मत के दौरान, सर्जन किसी भी हड्डी की स्पर्स को हटाता है जो टेंडन पर प्रहार कर सकते हैं, हड्डी की सतह तैयार करता है, और हड्डी से फटे टेंडन को फिर से जोड़ने के लिए विशेष सिवनी एंकर का उपयोग करता है। रोटेटर कफ मरम्मत के लिए सफलता दर आंसू के आकार और रोगी कारकों के आधार पर 85-95% तक होती है। अधिकांश रोगी 3-6 महीनों के भीतर महत्वपूर्ण दर्द राहत और बेहतर कंधे के कार्य का अनुभव करते हैं।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

कंधे में गहरा दर्द, रात में बदतर

प्रभावित कंधे पर सोने में कठिनाई

बांह को उठाने या घुमाने पर कमजोरी

कंधे की गति के साथ क्रैकलिंग या पॉपिंग सनसनी

गति की सीमित सीमा, विशेष रूप से ओवरहेड गतिविधियां

बांह के नीचे दर्द फैलना

पीठ के पीछे पहुंचने में कठिनाई (जैसे, ब्रा बांधना, शर्ट में टक करना)

विशिष्ट बांह की स्थिति के साथ कंधे का दर्द बिगड़ना

पुराने आंसुओं में मांसपेशी शोष (बर्बादी)

रोटेटर कफ आंसू की एमआरआई पुष्टि

प्रक्रिया विवरण

अवधि

1.5-2.5 घंटे

एनेस्थीसिया

तंत्रिका ब्लॉक के साथ जनरल एनेस्थीसिया

सर्जरी की तैयारी

मांसपेशी/टेंडन की आंसू के आकार और गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एमआरआई। गति की सीमा बनाए रखने के लिए पूर्व-ऑपरेटिव कंधे की फिजियोथेरेपी। मरम्मत तकनीक और पुनर्वास समयरेखा की चर्चा।

सर्जरी के चरण

1

दर्द नियंत्रण के लिए तंत्रिका ब्लॉक के साथ जनरल एनेस्थीसिया

2

बीच कुर्सी या पार्श्व डिकुबिटस स्थिति में रोगी की स्थिति

3

छोटे आर्थ्रोस्कोपिक पोर्टल (3-4 चीरे) बनाए जाते हैं

4

आंसू की कल्पना करने के लिए आर्थ्रोस्कोप कैमरा डाला गया

5

किसी भी प्रभावशाली हड्डी स्पर्स को हटा दिया जाता है (एक्रोमियोप्लास्टी)

6

हड्डी लगाव क्षेत्र तैयार किया गया है (डिकोर्टिकेशन)

7

सिवनी एंकर हड्डी में डाले जाते हैं

8

फटे टेंडन को mobilized किया जाता है और सिवनी का उपयोग करके फिर से जोड़ा जाता है

9

मरम्मत की ताकत और तनाव का परीक्षण किया जाता है

10

पोर्टल बंद कर दिए जाते हैं और कंधे का immobilizer लगाया जाता है

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

सप्ताह 1-6

सुरक्षा चरण

हर समय कंधे का immobilizer पहना जाता है। फिजियोथेरेपिस्ट के साथ केवल निष्क्रिय गति सीमा व्यायाम। कोई सक्रिय आंदोलन नहीं। दर्द प्रबंधन और बर्फ चिकित्सा।

सप्ताह 6-12

प्रारंभिक सक्रिय चरण

स्लिंग से धीरे-धीरे छुटकारा। कोमल सक्रिय-सहायता प्राप्त व्यायाम शुरू करें। निष्क्रिय खिंचाव जारी रखें। दैनिक जीवन की हल्की गतिविधियां।

सप्ताह 12-16

मजबूत बनाने का चरण

प्रगतिशील प्रतिरोध व्यायाम। रोटेटर कफ और स्कैपुलर मजबूती। गति सीमा व्यायाम बढ़ाएं।

महीना 4-6

उन्नत मजबूती

एथलीटों के लिए खेल-विशिष्ट व्यायाम। हल्की ओवरहेड गतिविधियों में वापसी। कार्यात्मक प्रशिक्षण और सहनशक्ति निर्माण।

महीना 6-9

गतिविधि में वापसी

खेल और भारी काम में धीरे-धीरे वापसी। गति की पूर्ण सीमा बहाल। चल रहे रखरखाव व्यायाम।

तेजी से ठीक होने के टिप्स

निर्धारित 6 सप्ताह के लिए कंधे का immobilizer पहनें

रेक्लाइनर में या बांह को सहारा देने वाले तकिये के साथ सोएं

पहले 6 सप्ताह के लिए कोई सक्रिय कंधे की गति न करें

सभी फिजियोथेरेपी सत्रों में भाग लें - अनुपालन महत्वपूर्ण है

सूजन को कम करने के लिए कंधे को नियमित रूप से बर्फ दें

4-6 महीनों के लिए ओवरहेड गतिविधियों से बचें

शुरू में कॉफी कप से भारी कुछ भी न उठाएं

धैर्य रखें - पूर्ण रिकवरी में 6-12 महीने लगते हैं

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.रोटेटर कफ सर्जरी में कितना समय लगता है?

आर्थ्रोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत में आमतौर पर आंसू के आकार और जटिलता के आधार पर 1.5-2.5 घंटे लगते हैं। अधिकांश रोगी उसी दिन घर जाते हैं।

Q2.क्या रोटेटर कफ सर्जरी दर्दनाक है?

एक तंत्रिका ब्लॉक पहले 12-24 घंटों के लिए उत्कृष्ट दर्द नियंत्रण प्रदान करता है। उसके बाद, दर्द दवाओं के साथ प्रबंधनीय है। अधिकांश रोगी मध्यम असुविधा की रिपोर्ट करते हैं जो पहले सप्ताह के बाद महत्वपूर्ण रूप से सुधरती है।

Q3.रोटेटर कफ सर्जरी के बाद मैं कब ड्राइव कर सकता हूं?

आप स्लिंग पहनते समय ड्राइव नहीं कर सकते (6 सप्ताह)। स्लिंग हटाने के बाद, आप तब ड्राइव कर सकते हैं जब आपके पास पर्याप्त नियंत्रण हो और आप नारकोटिक दर्द दवाओं से बाहर हों, आमतौर पर 8-10 सप्ताह।

Q4.रोटेटर कफ मरम्मत की सफलता दर क्या है?

आर्थोसेंटर में, आंसू के आकार के आधार पर हमारी 85-95% सफलता दर है। छोटे से मध्यम आंसुओं में उत्कृष्ट उपचार दरें होती हैं, जबकि बड़े पैमाने पर आंसुओं में कम दरें हो सकती हैं लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण लक्षण सुधार।

Q5.क्या रोटेटर कफ आंसू बिना सर्जरी के ठीक हो सकता है?

छोटे आंशिक आंसू केवल फिजियोथेरेपी के साथ सुधर सकते हैं। हालांकि, पूर्ण-मोटाई के आंसू आमतौर पर सर्जरी के बिना ठीक नहीं होते हैं और समय के साथ बदतर हो सकते हैं। डॉ. गुरुदेव कुमार आपकी विशिष्ट स्थिति का आकलन करेंगे।

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