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भारत में काइफोप्लास्टी (बैलून वर्टेब्रोप्लास्टी)

कशेरुका की ऊंचाई को बहाल करने और संपीड़न फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए बैलून इन्फ्लेशन और हड्डी सीमेंट का उपयोग करने वाली न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया

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अवलोकन

काइफोप्लास्टी, जिसे बैलून काइफोप्लास्टी या बैलून-असिस्टेड वर्टेब्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस, आघात या कैंसर के कारण होने वाले दर्दनाक वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर (VCFs) के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई एक न्यूनतम आक्रामक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। प्रक्रिया में गुहा बनाने के लिए ढही हुई कशेरुका में एक बैलून डालना शामिल है, फिर इसे हड्डी सीमेंट से भरकर फ्रैक्चर को स्थिर करना और कशेरुका की ऊंचाई को बहाल करना शामिल है। आर्थोसेंटर में, डॉ. गुरुदेव कुमार ने 94% दर्द राहत सफलता दर के साथ 300 से अधिक सफल काइफोप्लास्टी प्रक्रियाएं की हैं। हमारी उन्नत छवि-निर्देशित तकनीक सटीक बैलून प्लेसमेंट और सीमेंट इंजेक्शन सुनिश्चित करती है, तत्काल दर्द राहत प्रदान करती है और आगे कशेरुका के पतन को रोकती है। अधिकांश प्रक्रियाएं सेडेशन के साथ लोकल एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं, जो उसी दिन छुट्टी की अनुमति देती हैं। काइफोप्लास्टी कशेरुका की ऊंचाई को बहाल करके और काइफोटिक विकृति (कूबड़) को ठीक करके पारंपरिक वर्टेब्रोप्लास्टी की तुलना में बेहतर परिणाम प्रदान करती है। प्रक्रिया में आमतौर पर प्रति स्तर 30-60 मिनट लगते हैं, और अधिकांश रोगी 24-48 घंटों के भीतर नाटकीय दर्द कमी का अनुभव करते हैं, जो दर्द दवाओं पर कम निर्भरता के साथ दैनिक गतिविधियों में तेजी से वापसी की अनुमति देता है।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

मामूली गिरावट या आघात के बाद अचानक, गंभीर पीठ दर्द (ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर)

रूढ़िवादी उपचार के प्रति असंवेदनशील पुराना पीठ दर्द

खड़े होने, चलने या झुकने से बिगड़ता दर्द

लेटने से राहत मिलने वाला दर्द

ऊंचाई की हानि (प्रगतिशील कशेरुका पतन)

दृश्यमान काइफोसिस या "डोवेजर हंप" विकृति

सीमित रीढ़ गतिशीलता और लचीलापन

पीठ दर्द के कारण दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई

रीढ़ एक्स-रे या एमआरआई पर एकाधिक संपीड़न फ्रैक्चर

परीक्षा पर प्रभावित कशेरुका स्तर पर कोमलता

प्रक्रिया विवरण

अवधि

इलाज किए गए प्रति कशेरुका स्तर 30 से 60 मिनट; एकल सत्र में कई स्तरों का इलाज किया जा सकता है

एनेस्थीसिया

कॉन्शियस सेडेशन (ट्विलाइट एनेस्थीसिया) के साथ लोकल एनेस्थीसिया; जनरल एनेस्थीसिया शायद ही कभी आवश्यक

सर्जरी की तैयारी

प्री-प्रक्रिया मूल्यांकन में तीव्र संपीड़न फ्रैक्चर की पुष्टि करने और अन्य पैथोलॉजी को रद्द करने के लिए रीढ़ एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन, रक्त परीक्षण (ब्लीडिंग प्रोफाइल), ईसीजी शामिल हैं। रोगी प्रक्रिया से 4-6 घंटे पहले उपवास करता है। रक्त पतला करने वाली दवाएं अस्थायी रूप से बंद कर दी जाती हैं। सीमेंट रिसाव सहित प्रक्रिया, लाभ और जोखिमों के संबंध में सूचित सहमति प्राप्त की जाती है।

सर्जरी के चरण

फ्लोरोस्कोपी टेबल पर रोगी को प्रोन (मुंह-नीचे) स्थिति में रखा जाता है

आराम के लिए लोकल एनेस्थीसिया और कॉन्शियस सेडेशन दी जाती है

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को निष्क्रिय किया जाता है, छोटा चीरा लगाया जाता है

निरंतर एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत, फ्रैक्चर कशेरुका शरीर में पेडिकल के माध्यम से खोखली सुई (ट्रोकार) डाली जाती है

कशेरुका में ट्रोकार के माध्यम से इन्फ्लेटेबल बोन टैम्प (बैलून) डाला जाता है

गुहा बनाने और कशेरुका की ऊंचाई को बहाल करने के लिए फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रण के तहत बैलून को धीरे-धीरे फुलाया जाता है

बैलून को डिफ्लेट और हटा दिया जाता है, बहाल कशेरुका शरीर में रिक्त स्थान छोड़ दिया जाता है

मोटी पॉलीमेथिलमेथाक्रिलेट (PMMA) हड्डी सीमेंट मिश्रित और सावधानीपूर्वक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है

स्पाइनल कैनाल में रिसाव के बिना उचित भरण सुनिश्चित करने के लिए फ्लोरोस्कोपी के तहत सीमेंट की निगरानी की जाती है

सीमेंट को सख्त होने दिया जाता है (5-10 मिनट), उपकरण हटा दिए जाते हैं, एकल टांके या चिपकने वाले के साथ चीरा बंद कर दिया जाता है

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

दिन 1

तत्काल पोस्ट-प्रक्रिया

रिकवरी क्षेत्र में 1-2 घंटे का अवलोकन। अधिकांश रोगियों को तत्काल या तेजी से दर्द राहत का अनुभव होता है। 2-4 घंटों के भीतर गतिशीलता। अधिकांश रोगियों के लिए उसी दिन छुट्टी। हल्की सैर को प्रोत्साहित किया जाता है।

सप्ताह 1

प्रारंभिक रिकवरी

गतिविधि स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि। भारी उठाने (>5 किग्रा), झुकने, मोड़ने से बचें। आवश्यकतानुसार निर्धारित दर्द दवाएं जारी रखें (आमतौर पर न्यूनतम)। बैक ब्रेस की सिफारिश की जा सकती है। सीमेंट स्थिति की जांच के लिए फॉलो-अप एक्स-रे।

सप्ताह 2-4

कार्यात्मक सुधार

सावधानी के साथ अधिकांश दैनिक गतिविधियां फिर से शुरू। कोमल स्ट्रेचिंग और चलने के व्यायाम। प्री-प्रक्रिया की तुलना में दर्द में काफी कमी। मजबूती अभ्यास शुरू हो सकते हैं। डेस्क काम पर वापसी संभव।

महीना 2-3

उन्नत रिकवरी

हल्के शारीरिक काम सहित अधिकांश सामान्य गतिविधियों में वापसी। कोर मजबूती और मुद्रा सुधार के लिए फिजिकल थेरेपी। दवाओं और सप्लीमेंट्स के साथ अंतर्निहित ऑस्टियोपोरोसिस (यदि मौजूद हो) का उपचार।

महीना 3-6

दीर्घकालिक स्थिरता

प्री-फ्रैक्चर गतिविधि स्तर पर पूर्ण वापसी। नए फ्रैक्चर को रोकने के लिए निरंतर ऑस्टियोपोरोसिस प्रबंधन। आसन्न कशेरुका स्तरों की निगरानी के लिए नियमित फॉलो-अप। अच्छी मुद्रा और शरीर यांत्रिकी बनाए रखें।

महीना 6+

रखरखाव और रोकथाम

निरंतर दर्द राहत और बेहतर जीवन गुणवत्ता। नए फ्रैक्चर की जांच के लिए वार्षिक रीढ़ एक्स-रे। निरंतर कैल्शियम, विटामिन डी और एंटी-ऑस्टियोपोरोटिक दवाएं। गिरावट रोकथाम रणनीतियां।

तेजी से ठीक होने के टिप्स

सीमेंट विस्थापन को रोकने के लिए पहले 4-6 सप्ताह के लिए भारी उठाने (>5 किग्रा) से बचें

झुकते या उठाते समय उचित शरीर यांत्रिकी का उपयोग करें - घुटनों को मोड़ें, रीढ़ को नहीं

तटस्थ रीढ़ संरेखण के लिए तकिया समर्थन के साथ दृढ़ गद्दे पर सोएं

यदि अनुशंसित हो तो बैक ब्रेस पहनें, विशेष रूप से गतिविधियों के दौरान

नए फ्रैक्चर को रोकने के लिए निर्धारित ऑस्टियोपोरोसिस दवाएं धार्मिक रूप से लें

पर्याप्त कैल्शियम (1200 मिलीग्राम/दिन) और विटामिन डी (800-1000 IU/दिन) सेवन सुनिश्चित करें

फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा अनुशंसित कोमल कोर मजबूती अभ्यास करें

तंबाकू और अत्यधिक शराब से बचें क्योंकि वे हड्डियों को कमजोर करते हैं

गिरावट रोकथाम का अभ्यास करें: घर के खतरों को हटाएं, यदि आवश्यक हो तो सहायक उपकरणों का उपयोग करें

निगरानी और नए फ्रैक्चर के शुरुआती पता लगाने के लिए सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में भाग लें

नए या बिगड़ते पीठ दर्द की तुरंत रिपोर्ट करें क्योंकि यह नए फ्रैक्चर का संकेत हो सकता है

रीढ़ पर तनाव कम करने के लिए स्वस्थ वजन बनाए रखें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.काइफोप्लास्टी और वर्टेब्रोप्लास्टी में क्या अंतर है?

दोनों प्रक्रियाएं फ्रैक्चर कशेरुकाओं में हड्डी सीमेंट इंजेक्ट करती हैं, लेकिन काइफोप्लास्टी सीमेंट इंजेक्शन से पहले गुहा बनाने और कशेरुका की ऊंचाई को बहाल करने के लिए बैलून का उपयोग करती है, जबकि वर्टेब्रोप्लास्टी सीधे संपीड़ित कशेरुका में सीमेंट इंजेक्ट करती है। काइफोप्लास्टी कुछ ऊंचाई हानि और काइफोटिक विकृति को ठीक कर सकती है, जबकि वर्टेब्रोप्लास्टी मुख्य रूप से ऊंचाई बहाली के बिना स्थिरीकरण और दर्द राहत पर केंद्रित है। नियंत्रित गुहा बनने के कारण काइफोप्लास्टी में सीमेंट रिसाव का जोखिम भी कम है।

Q2.काइफोप्लास्टी के बाद मुझे कितनी जल्दी दर्द राहत मिलेगी?

अधिकांश रोगी प्रक्रिया के 24-48 घंटों के भीतर महत्वपूर्ण दर्द राहत का अनुभव करते हैं, कुछ रिकवरी कक्ष में भी तत्काल सुधार की रिपोर्ट करते हैं। हड्डी सीमेंट फ्रैक्चर का तत्काल स्थिरीकरण प्रदान करता है, कशेरुका आंदोलन के कारण होने वाले दर्द को समाप्त करता है। अधिकतम लाभ आमतौर पर 1-2 सप्ताह के भीतर प्राप्त होता है। अध्ययन बताते हैं कि 75-90% रोगी पर्याप्त दर्द कमी प्राप्त करते हैं, जो दर्द दवाओं में कमी की अनुमति देता है।

Q3.क्या मैं काइफोप्लास्टी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हूं?

आप उम्मीदवार हो सकते हैं यदि आपके पास: एमआरआई पर पुष्टि किए गए दर्दनाक वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर जो अस्थि मज्जा एडिमा दिखाते हैं (तीव्र/हाल के फ्रैक्चर का संकेत), 2-3 सप्ताह के लिए रूढ़िवादी उपचार (बिस्तर आराम, ब्रेसिंग, दवाएं) की विफलता, ऑस्टियोपोरोसिस के साथ आयु >50, या कैंसर से संबंधित कशेरुका फ्रैक्चर है। आप उम्मीदवार नहीं हैं यदि फ्रैक्चर 6-12 महीने से अधिक पुराना है, यदि कशेरुका पूरी तरह से ढह गई है, यदि डीकंप्रेशन सर्जरी की आवश्यकता वाली स्पाइनल कॉर्ड कम्प्रेशन है, या यदि आपको सक्रिय संक्रमण या रक्तस्राव विकार है।

Q4.क्या काइफोप्लास्टी एक बार में कई कशेरुकाओं के लिए की जा सकती है?

हां, एकल सत्र में कई कशेरुका स्तरों का इलाज किया जा सकता है। डॉ. कुमार आमतौर पर एक साथ 2-3 स्तरों का इलाज करते हैं। हालांकि, निर्णय रोगी की समग्र स्वास्थ्य, फ्रैक्चर स्थानों और प्रक्रिया अवधि सहनशीलता पर निर्भर करता है। कुछ रोगियों को चरणबद्ध प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है यदि कई स्तरों को उपचार की आवश्यकता है लेकिन लंबी प्रक्रिया को सहन नहीं कर सकते। एक सत्र में कई स्तरों का इलाज करने से समग्र रिकवरी समय और अस्पताल यात्राओं को कम किया जाता है।

Q5.क्या मुझे काइफोप्लास्टी के बाद अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी?

आर्थोसेंटर में अधिकांश काइफोप्लास्टी प्रक्रियाएं उसी दिन छुट्टी के साथ आउटपेशेंट आधार पर की जाती हैं। प्रक्रिया के बाद, आपको रिकवरी में 1-2 घंटे के लिए देखा जाएगा। यदि दर्द अच्छी तरह से नियंत्रित है, आप चल सकते हैं, और कोई जटिलता नहीं है, तो आपको निर्देशों के साथ उसी दिन घर छुट्टी दी जाएगी। रात भर अस्पताल में रहने की सिफारिश कभी-कभी कई स्तरों का इलाज करने वाले रोगियों, महत्वपूर्ण चिकित्सा सहरुग्णता वाले, या घर समर्थन के बिना अकेले रहने वाले लोगों के लिए की जाती है।

Q6.सीमेंट रिसाव के जोखिम क्या हैं और यह कितना गंभीर है?

सीमेंट रिसाव लगभग 5-10% मामलों में होता है लेकिन आमतौर पर स्पर्शोन्मुख और हानिरहित होता है। रिसाव आमतौर पर आसपास के नरम ऊतकों या डिस्क स्थानों में होता है। बैलून द्वारा बनाई गई नियंत्रित गुहा के कारण काइफोप्लास्टी के साथ तंत्रिका संपीड़न का कारण बनने वाले स्पाइनल कैनाल में गंभीर रिसाव दुर्लभ है (<1%)। डॉ. कुमार रिसाव जोखिम को कम करने के लिए सीमेंट इंजेक्शन और मोटी सीमेंट स्थिरता के दौरान निरंतर फ्लोरोस्कोपिक निगरानी का उपयोग करते हैं। लक्षणात्मक रिसाव को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह बेहद दुर्लभ है।

Q7.क्या काइफोप्लास्टी भविष्य में कशेरुका फ्रैक्चर को रोक देगी?

काइफोप्लास्टी वर्तमान फ्रैक्चर कशेरुका का इलाज करती है लेकिन अन्य कशेरुकाओं में नए फ्रैक्चर को नहीं रोकती है। वास्तव में, काइफोप्लास्टी के बाद वर्ष में आसन्न स्तर फ्रैक्चर का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम है। यही कारण है कि अंतर्निहित ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार महत्वपूर्ण है - कैल्शियम, विटामिन डी, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या अन्य एंटी-ऑस्टियोपोरोटिक दवाओं और जीवनशैली संशोधनों के साथ। भविष्य में फ्रैक्चर जोखिम को कम करने के लिए व्यापक ऑस्टियोपोरोसिस प्रबंधन के लिए डॉ. कुमार आपके चिकित्सक के साथ समन्वय करेंगे।

Q8.क्या सीमेंट बाद में समस्याएं पैदा कर सकता है या हटाने की आवश्यकता है?

काइफोप्लास्टी में उपयोग किया जाने वाला PMMA हड्डी सीमेंट बायोकॉम्पैटिबल है और शरीर में स्थायी रूप से रहने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे हटाने की आवश्यकता नहीं है। सीमेंट दीर्घकालिक स्थिरीकरण प्रदान करता है। हालांकि, यह प्राकृतिक हड्डी की तरह पुनर्निर्माण नहीं करता है। बहुत दुर्लभ मामलों में, सीमेंट माइग्रेशन या देर से विस्थापन हो सकता है, लेकिन यह उचित तकनीक के साथ असामान्य है। सीमेंट एक्स-रे पर दिखाई देता है, जो दीर्घकालिक निगरानी की अनुमति देता है।

Q9.आर्थोसेंटर में काइफोप्लास्टी की लागत कितनी है?

लागत इलाज किए गए कशेरुका स्तरों की संख्या (एकल बनाम एकाधिक), एनेस्थीसिया के प्रकार (सेडेशन के साथ लोकल बनाम जनरल), अस्पताल शुल्क और उपयोग किए गए हड्डी सीमेंट के आधार पर भिन्न होती है। आर्थोसेंटर PMJAY और BSKY बीमा स्वीकार करता है जो पात्र रोगियों के लिए प्रक्रिया को कवर कर सकता है। हम स्व-भुगतान रोगियों के लिए किफायती भुगतान योजनाएं भी प्रदान करते हैं। आपकी विशिष्ट स्थिति और उपचार की आवश्यकता वाले स्तरों की संख्या के आधार पर विस्तृत लागत विवरण के लिए डॉ. कुमार के साथ ₹999 परामर्श बुक करें।

Q10.आर्थोसेंटर में काइफोप्लास्टी की सफलता दर क्या है?

डॉ. गुरुदेव कुमार ने 94% दर्द राहत सफलता दर के साथ 300 से अधिक काइफोप्लास्टी प्रक्रियाएं की हैं। अधिकांश रोगी दर्द स्कोर में 60-80% कमी और गतिशीलता और जीवन गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव करते हैं। हमारी जटिलता दर <2% है, सीमेंट रिसाव सबसे आम मामूली जटिलता है। हम सुरक्षा और प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए अत्याधुनिक फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन और उच्च-चिपचिपाहट सीमेंट का उपयोग करते हैं। रोगी संतुष्टि दर 92% से अधिक है।

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