भारत में टेनिस एल्बो सर्जरी (लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस)
रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देने वाले पुराने टेनिस एल्बो के लिए क्षतिग्रस्त कोहनी टेंडन की सर्जिकल मरम्मत, दर्द-मुक्त बांह कार्य बहाल करना
अवलोकन
लक्षण और संकेत
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:
रूढ़िवादी उपचार के बावजूद 6-12 महीने से अधिक समय तक बाहरी कोहनी का दर्द
पकड़ने, उठाने, या मोड़ने की गतियों के साथ दर्द बिगड़ना
दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई (जार खोलना, उपकरणों का उपयोग करना, टाइपिंग)
अप्रभावित पक्ष की तुलना में कमजोर पकड़ शक्ति
कलाई की ओर बाहों में दर्द विकिरण
लेटरल एपिकॉन्डाइल (बाहरी कोहनी पर हड्डी की प्रमुखता) पर कोमलता
गंभीर मामलों में रात में या आराम पर दर्द
भौतिक चिकित्सा, ब्रेसिंग, इंजेक्शन के लिए विफल प्रतिक्रिया
दर्द के कारण काम करने या खेलों में भाग लेने में असमर्थता
जीवन की गुणवत्ता और कार्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव
प्रक्रिया विवरण
अवधि
आर्थोस्कोपिक: 30-45 मिनट; ओपन: 45-60 मिनट
एनेस्थीसिया
क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक (पसंदीदा) या सामान्य एनेस्थीसिया
सर्जरी की तैयारी
पूर्व-ऑपरेटिव मूल्यांकन न्यूनतम 6 महीने (अधिमानतः 12 महीने) के लिए विफल रूढ़िवादी उपचार के बाद सर्जिकल उम्मीदवारी की पुष्टि करता है। मूल्यांकन में विशिष्ट उत्तेजक परीक्षणों (कोज़ेन टेस्ट, मिल टेस्ट, चेयर लिफ्ट टेस्ट) के साथ विस्तृत शारीरिक परीक्षा, पकड़ शक्ति माप, और इमेजिंग शामिल है।
सर्जरी के चरण
क्षेत्रीय एनेस्थीसिया (तंत्रिका ब्लॉक) या सामान्य एनेस्थीसिया
छाती के पार हाथ के साथ सुपाइन में रोगी की स्थिति या आर्म बोर्ड पर
रक्तहीन क्षेत्र के लिए ऊपरी बांह पर टूर्निकेट अनुप्रयोग
आर्थोस्कोपिक दृष्टिकोण (पसंदीदा): 2-3 छोटे पोर्टल चीरे (5mm)
कोहनी जोड़ और पार्श्व डिब्बे को देखने के लिए आर्थोस्कोप का सम्मिलन
क्षतिग्रस्त ECRB (एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस) टेंडन की पहचान
अपक्षयी, ग्रे, नाजुक टेंडन ऊतक का डिब्रिडमेंट
लेटरल एपिकॉन्डाइल से ECRB के क्षतिग्रस्त हिस्से की रिहाई
हीलिंग को प्रोत्साहित करने के लिए लेटरल एपिकॉन्डाइल का डिकोर्टिकेशन (बाहरी हड्डी परत हटाएं)
किसी भी हड्डी स्पर्स या कैल्सीफिकेशन को हटाना
अतिरिक्त रोगविज्ञान के लिए निरीक्षण (साइनोवाइटिस, उपास्थि क्षति)
सिंचाई और हेमोस्टेसिस
अवशोषित सिवनी के साथ घाव बंद करना
90° लचीलापन में नरम ड्रेसिंग और पश्च स्प्लिंट का अनुप्रयोग
ओपन दृष्टिकोण विकल्प: लेटरल एपिकॉन्डाइल पर एकल 4-6 सेमी चीरा, ECRB टेंडन का प्रत्यक्ष दृश्य और मरम्मत, समान डिब्रिडमेंट और रिहाई
पुनर्प्राप्ति समयरेखा
आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें
आउट पेशेंट प्रक्रिया - उसी दिन घर। आराम और सुरक्षा के लिए 90° लचीलापन पर पोस्टीरियर स्प्लिंट में हाथ स्थिर। निर्धारित दवाओं और बर्फ के साथ दर्द प्रबंधन।
पहले सप्ताह के बाद स्प्लिंट बंद कर दिया गया। नियंत्रित गति की अनुमति देने वाले हिंग्ड कोहनी ब्रेस में संक्रमण।
साप्ताहिक 2-3 बार औपचारिक भौतिक चिकित्सा शुरू करें। पूर्ण कोहनी गति की सीमा (लचीलापन और विस्तार दोनों) को पुनः प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित करें।
प्रतिरोध अभ्यास के साथ सक्रिय मजबूती के लिए प्रगति। कलाई एक्सटेंसर की सनकी मजबूती पर ध्यान केंद्रित करें - टेनिस एल्बो रिकवरी के लिए सबसे प्रभावी साबित हुआ।
खेल और भारी काम सहित अप्रतिबंधित गतिविधियों में धीरे-धीरे वापसी। अधिकांश रोगी 3 महीने तक अंतिम सुधार का 70-80% प्राप्त करते हैं, 1 वर्ष तक निरंतर लाभ के साथ।
85-95% दर्द राहत और बहाल कार्य के साथ पूर्ण रिकवरी प्राप्त की। सर्जरी के 1 वर्ष बाद तक निरंतर सुधार हो सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न
Q1.टेनिस एल्बो के लिए सर्जरी कब आवश्यक है?
Q2.आर्थोस्कोपिक और ओपन टेनिस एल्बो सर्जरी में क्या अंतर है?
Q3.सफलता दर क्या है और मैं दर्द-मुक्त होने तक कितना समय लगता है?
Q4.क्या मैं सर्जरी के बाद भी टेनिस खेल सकता हूं या अपना काम कर सकता हूं?
Q5.जोखिम और संभावित जटिलताएं क्या हैं?
Q6.टेनिस एल्बो सर्जरी की लागत कितनी है?
Q7.टेनिस एल्बो सर्जरी के लिए डॉ. गुरुदेव कुमार को क्यों चुनें?
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