भारत में फीमर फ्रैक्चर फिक्सेशन
उन्नत आंतरिक फिक्सेशन तकनीकों का उपयोग करके जांघ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार
अवलोकन
लक्षण और संकेत
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:
उच्च-ऊर्जा आघात के तुरंत बाद गंभीर जांघ दर्द
चोटिल पैर पर वजन सहन करने या खड़े होने में असमर्थता
असामान्य पैर की स्थिति या रोटेशन के साथ दृश्यमान विकृति
जांघ की महत्वपूर्ण सूजन और चोट
दूसरी तरफ की तुलना में चोटिल पैर का छोटा होना
हड्डी दिखाई देने वाला खुला घाव (खुला फ्रैक्चर - सर्जिकल आपातकाल)
पैर या पैर में सुन्नता या झुनझुनी (तंत्रिका चोट)
पैर में अनुपस्थित या कमजोर दालें (संवहनी चोट)
किसी भी प्रयास पैर आंदोलन के साथ गंभीर दर्द
कोमल पैल्पेशन के साथ क्रेपिटस (पीसने की अनुभूति)
प्रक्रिया विवरण
अवधि
फ्रैक्चर जटिलता और संबद्ध चोटों के आधार पर 1.5-3 घंटे
एनेस्थीसिया
सामान्य एनेस्थीसिया या सेडेशन के साथ स्पाइनल एनेस्थीसिया
सर्जरी की तैयारी
ATLS प्रोटोकॉल के साथ ट्रॉमा बे में आपातकालीन मूल्यांकन। फीमर के तत्काल एक्स-रे (एपी और पार्श्व दृश्य)। जटिल फ्रैक्चर के लिए यदि आवश्यक हो तो सीटी स्कैन। तंत्रिका और रक्त वाहिका अखंडता का आकलन करने के लिए न्यूरोवास्कुलर परीक्षा। अस्थायी स्प्लिंटिंग और दर्द प्रबंधन। प्री-सर्जिकल लैब्स और चिकित्सा मंजूरी। NPO (मुंह से कुछ नहीं) स्थिति। खुले फ्रैक्चर के लिए एंटीबायोटिक प्रशासन।
सर्जरी के चरण
फ्रैक्चर टेबल पर सुपाइन स्थिति में रोगी के साथ सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया प्रशासन
लंबाई बहाल करने और प्रारंभिक कमी प्राप्त करने के लिए चोटिल पैर पर कर्षण लागू किया गया
फ्रैक्चर कमी की पुष्टि करने और नेल एंट्री पॉइंट की योजना बनाने के लिए सी-आर्म फ्लोरोस्कोपी का उपयोग किया गया
हिप या घुटने पर छोटा चीरा बनाया गया (एंटीग्रेड बनाम रेट्रोग्रेड नेलिंग तकनीक पर निर्भर)
फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत फ्रैक्चर साइट के पार गाइड वायर डाला गया
अनुक्रमिक रीमर का उपयोग करके उचित व्यास के लिए फेमोरल कैनाल रीम्ड
गाइड वायर पर उचित आकार की इंट्रामेडुलरी नेल डाली गई
रोटेशन और छोटा होने को रोकने के लिए नेल के माध्यम से समीपस्थ और डिस्टल इंटरलॉकिंग स्क्रू डाले गए
उचित नेल स्थिति, स्क्रू प्लेसमेंट और हड्डी संरेखण की पुष्टि करने के लिए अंतिम फ्लोरोस्कोपिक छवियां प्राप्त की गईं
सीवन और बाँझ ड्रेसिंग एप्लिकेशन के साथ घाव बंद करना
पुनर्प्राप्ति समयरेखा
आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें
3-7 दिन
दर्द प्रबंधन, IV एंटीबायोटिक्स, DVT प्रोफिलैक्सिस। प्रारंभिक घुटने और हिप रेंज ऑफ मोशन व्यायाम। वॉकर या बैसाखी के साथ गैट प्रशिक्षण। घाव देखभाल और जटिलताओं की निगरानी।
6 सप्ताह
बैसाखी के साथ गैर-वजन-असर या टच-वजन-असर। प्रगतिशील घुटने और हिप गतिशीलता व्यायाम। दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है। प्रारंभिक उपचार की निगरानी के लिए एक्स-रे के साथ साप्ताहिक या द्वि-साप्ताहिक फॉलो-अप।
6 सप्ताह
कैलस गठन के एक्स-रे साक्ष्य के आधार पर प्रगतिशील आंशिक वजन-असर। मजबूत बनाने के व्यायाम के साथ फिजिकल थेरेपी तेज होती है। बैसाखी से बेंत में संक्रमण। हल्की गतिहीन गतिविधियों पर वापसी।
3 महीने
पूर्ण वजन-असर आमतौर पर 10-12 सप्ताह तक प्राप्त किया जाता है। निरंतर मजबूती और कार्यात्मक प्रशिक्षण। अधिकांश दैनिक गतिविधियों पर वापसी। एक्स-रे प्रगतिशील हड्डी संघ की पुष्टि करते हैं।
6 महीने
एक्स-रे द्वारा पूर्ण फ्रैक्चर उपचार की पुष्टि। शारीरिक श्रम और खेल सहित अप्रतिबंधित गतिविधियों पर वापसी। पूर्ण ताकत और कार्य आमतौर पर 9-12 महीनों तक बहाल हो जाता है।
तेजी से ठीक होने के टिप्स
हार्डवेयर विफलता या मालयूनियन को रोकने के लिए वजन-असर प्रतिबंधों का सटीक पालन करें
हड्डी उपचार का समर्थन करने के लिए प्रतिदिन कैल्शियम (1200mg) और विटामिन डी (2000 IU) लें
धूम्रपान और शराब से बचें जो फ्रैक्चर उपचार को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं
कठोरता को रोकने के लिए निर्धारित फिजिकल थेरेपी व्यायाम दैनिक करें
रक्त के थक्कों को रोकने के लिए निर्धारित के रूप में DVT प्रोफिलैक्सिस का उपयोग करें
चेतावनी संकेतों के लिए देखें: बढ़ता दर्द, बुखार, घाव जल निकासी (तुरंत कॉल करें)
उपचार प्रगति की निगरानी के लिए एक्स-रे के लिए सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में भाग लें
धैर्य रखें - फीमर फ्रैक्चर को सर्जरी के साथ भी पूरी तरह से ठीक होने में 4-6 महीने लगते हैं
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न
Q1.फीमर फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है?
Q2.क्या मुझे उपचार के बाद धातु की छड़ (नेल) को हटाने की आवश्यकता होगी?
Q3.बिहार में फीमर फ्रैक्चर सर्जरी की लागत क्या है?
Q4.क्या सर्जरी के बिना फीमर फ्रैक्चर ठीक हो सकता है?
Q5.फीमर फ्रैक्चर सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
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