+91 72580 65424
होमआघात और फ्रैक्चर देखभालभारत में फीमर फ्रैक्चर फिक्सेशन
सभी प्रक्रियाएं देखें

भारत में फीमर फ्रैक्चर फिक्सेशन

उन्नत आंतरिक फिक्सेशन तकनीकों का उपयोग करके जांघ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार

अवलोकन

फीमर फ्रैक्चर फिक्सेशन एक महत्वपूर्ण सर्जिकल प्रक्रिया है जो फीमर (जांघ की हड्डी) के फ्रैक्चर के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई है, जो मानव शरीर में सबसे लंबी, सबसे मजबूत और सबसे भारी हड्डी है। फेमोरल फ्रैक्चर आमतौर पर मोटर वाहन दुर्घटनाओं, मोटरसाइकिल दुर्घटनाओं, ऊंचाई से गिरने, औद्योगिक दुर्घटनाओं या खेल चोटों जैसे उच्च-ऊर्जा आघात के कारण होते हैं, हालांकि वे ऑस्टियोपोरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों में कम-ऊर्जा गिरावट से भी हो सकते हैं। पटना, बिहार में अर्थोसेंटर में, डॉ. गुरुदेव कुमार ने खुद को क्षेत्र के प्रमुख ट्रॉमा सर्जनों में से एक के रूप में स्थापित किया है, जिन्होंने 96% से अधिक की असाधारण नैदानिक परिणाम और यूनियन दरों के साथ 1,200 से अधिक फेमोरल फ्रैक्चर मामलों का सफलतापूर्वक इलाज किया है। हमारा उन्नत ट्रॉमा सर्जरी केंद्र समर्पित आपातकालीन ट्रॉमा टीमों, अत्याधुनिक सी-आर्म फ्लोरोस्कोपी सिस्टम, टाइटेनियम और स्टेनलेस स्टील इंट्रामेडुलरी नेल्स और प्लेटों सहित व्यापक इम्प्लांट इन्वेंट्री के साथ 24/7 संचालित होता है। फीमर हिप जोड़ से घुटने के जोड़ तक फैली हुई है और खड़े होने, चलने, दौड़ने और सभी निचले अंगों की गतिविधियों के दौरान शरीर का वजन उठाती है। फेमोरल फ्रैक्चर को स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है: (1) समीपस्थ फीमर फ्रैक्चर (हिप के पास फेमोरल नेक और इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर), (2) फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर (हड्डी का मध्य भाग), और (3) डिस्टल फीमर फ्रैक्चर (घुटने के जोड़ के पास)। फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर, हमारे केंद्र में इलाज किया जाने वाला सबसे आम प्रकार, आमतौर पर इंट्रामेडुलरी नेलिंग (हड्डी के केंद्र के माध्यम से एक धातु की छड़ डालना) का उपयोग करके स्थिर किया जाता है, जो उत्कृष्ट स्थिरता प्रदान करता है, प्रारंभिक वजन-असर की अनुमति देता है, उच्च यूनियन दरें हैं, और बाहरी फिक्सेशन या प्लेट फिक्सेशन की तुलना में तेज रिकवरी में परिणाम देता है। सफलता दर 95% से अधिक है। अधिकांश रोगी 6-8 सप्ताह के भीतर आंशिक वजन-असर शुरू कर सकते हैं और फ्रैक्चर पैटर्न और उपचार प्रगति के आधार पर 10-12 सप्ताह तक पूर्ण वजन-असर तक प्रगति कर सकते हैं।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

उच्च-ऊर्जा आघात के तुरंत बाद गंभीर जांघ दर्द

चोटिल पैर पर वजन सहन करने या खड़े होने में असमर्थता

असामान्य पैर की स्थिति या रोटेशन के साथ दृश्यमान विकृति

जांघ की महत्वपूर्ण सूजन और चोट

दूसरी तरफ की तुलना में चोटिल पैर का छोटा होना

हड्डी दिखाई देने वाला खुला घाव (खुला फ्रैक्चर - सर्जिकल आपातकाल)

पैर या पैर में सुन्नता या झुनझुनी (तंत्रिका चोट)

पैर में अनुपस्थित या कमजोर दालें (संवहनी चोट)

किसी भी प्रयास पैर आंदोलन के साथ गंभीर दर्द

कोमल पैल्पेशन के साथ क्रेपिटस (पीसने की अनुभूति)

प्रक्रिया विवरण

अवधि

फ्रैक्चर जटिलता और संबद्ध चोटों के आधार पर 1.5-3 घंटे

एनेस्थीसिया

सामान्य एनेस्थीसिया या सेडेशन के साथ स्पाइनल एनेस्थीसिया

सर्जरी की तैयारी

ATLS प्रोटोकॉल के साथ ट्रॉमा बे में आपातकालीन मूल्यांकन। फीमर के तत्काल एक्स-रे (एपी और पार्श्व दृश्य)। जटिल फ्रैक्चर के लिए यदि आवश्यक हो तो सीटी स्कैन। तंत्रिका और रक्त वाहिका अखंडता का आकलन करने के लिए न्यूरोवास्कुलर परीक्षा। अस्थायी स्प्लिंटिंग और दर्द प्रबंधन। प्री-सर्जिकल लैब्स और चिकित्सा मंजूरी। NPO (मुंह से कुछ नहीं) स्थिति। खुले फ्रैक्चर के लिए एंटीबायोटिक प्रशासन।

सर्जरी के चरण

1

फ्रैक्चर टेबल पर सुपाइन स्थिति में रोगी के साथ सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया प्रशासन

2

लंबाई बहाल करने और प्रारंभिक कमी प्राप्त करने के लिए चोटिल पैर पर कर्षण लागू किया गया

3

फ्रैक्चर कमी की पुष्टि करने और नेल एंट्री पॉइंट की योजना बनाने के लिए सी-आर्म फ्लोरोस्कोपी का उपयोग किया गया

4

हिप या घुटने पर छोटा चीरा बनाया गया (एंटीग्रेड बनाम रेट्रोग्रेड नेलिंग तकनीक पर निर्भर)

5

फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत फ्रैक्चर साइट के पार गाइड वायर डाला गया

6

अनुक्रमिक रीमर का उपयोग करके उचित व्यास के लिए फेमोरल कैनाल रीम्ड

7

गाइड वायर पर उचित आकार की इंट्रामेडुलरी नेल डाली गई

8

रोटेशन और छोटा होने को रोकने के लिए नेल के माध्यम से समीपस्थ और डिस्टल इंटरलॉकिंग स्क्रू डाले गए

9

उचित नेल स्थिति, स्क्रू प्लेसमेंट और हड्डी संरेखण की पुष्टि करने के लिए अंतिम फ्लोरोस्कोपिक छवियां प्राप्त की गईं

10

सीवन और बाँझ ड्रेसिंग एप्लिकेशन के साथ घाव बंद करना

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

अस्पताल में रहना

3-7 दिन

दर्द प्रबंधन, IV एंटीबायोटिक्स, DVT प्रोफिलैक्सिस। प्रारंभिक घुटने और हिप रेंज ऑफ मोशन व्यायाम। वॉकर या बैसाखी के साथ गैट प्रशिक्षण। घाव देखभाल और जटिलताओं की निगरानी।

सप्ताह 1-6

6 सप्ताह

बैसाखी के साथ गैर-वजन-असर या टच-वजन-असर। प्रगतिशील घुटने और हिप गतिशीलता व्यायाम। दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है। प्रारंभिक उपचार की निगरानी के लिए एक्स-रे के साथ साप्ताहिक या द्वि-साप्ताहिक फॉलो-अप।

सप्ताह 6-12

6 सप्ताह

कैलस गठन के एक्स-रे साक्ष्य के आधार पर प्रगतिशील आंशिक वजन-असर। मजबूत बनाने के व्यायाम के साथ फिजिकल थेरेपी तेज होती है। बैसाखी से बेंत में संक्रमण। हल्की गतिहीन गतिविधियों पर वापसी।

महीने 3-6

3 महीने

पूर्ण वजन-असर आमतौर पर 10-12 सप्ताह तक प्राप्त किया जाता है। निरंतर मजबूती और कार्यात्मक प्रशिक्षण। अधिकांश दैनिक गतिविधियों पर वापसी। एक्स-रे प्रगतिशील हड्डी संघ की पुष्टि करते हैं।

महीने 6-12

6 महीने

एक्स-रे द्वारा पूर्ण फ्रैक्चर उपचार की पुष्टि। शारीरिक श्रम और खेल सहित अप्रतिबंधित गतिविधियों पर वापसी। पूर्ण ताकत और कार्य आमतौर पर 9-12 महीनों तक बहाल हो जाता है।

तेजी से ठीक होने के टिप्स

हार्डवेयर विफलता या मालयूनियन को रोकने के लिए वजन-असर प्रतिबंधों का सटीक पालन करें

हड्डी उपचार का समर्थन करने के लिए प्रतिदिन कैल्शियम (1200mg) और विटामिन डी (2000 IU) लें

धूम्रपान और शराब से बचें जो फ्रैक्चर उपचार को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं

कठोरता को रोकने के लिए निर्धारित फिजिकल थेरेपी व्यायाम दैनिक करें

रक्त के थक्कों को रोकने के लिए निर्धारित के रूप में DVT प्रोफिलैक्सिस का उपयोग करें

चेतावनी संकेतों के लिए देखें: बढ़ता दर्द, बुखार, घाव जल निकासी (तुरंत कॉल करें)

उपचार प्रगति की निगरानी के लिए एक्स-रे के लिए सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में भाग लें

धैर्य रखें - फीमर फ्रैक्चर को सर्जरी के साथ भी पूरी तरह से ठीक होने में 4-6 महीने लगते हैं

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.फीमर फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है?

फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर को आमतौर पर पूरी तरह से ठीक होने और रीमॉडल होने में 4-6 महीने लगते हैं। प्रारंभिक हड्डी कैलस गठन (प्रारंभिक उपचार) आमतौर पर 6-8 सप्ताह तक एक्स-रे पर दिखाई देता है, जिससे आंशिक वजन-असर में प्रगति की अनुमति मिलती है। पूर्ण वजन-असर आमतौर पर 10-12 सप्ताह तक अनुमति दी जाती है। पूर्ण कॉर्टिकल ब्रिजिंग (ठोस संघ) 4-6 महीनों में एक्स-रे द्वारा पुष्टि की जाती है।

Q2.क्या मुझे उपचार के बाद धातु की छड़ (नेल) को हटाने की आवश्यकता होगी?

इंट्रामेडुलरी नेल को जरूरी नहीं हटाया जाना चाहिए और अधिकांश रोगियों में बिना किसी समस्या के स्थायी रूप से छोड़ा जा सकता है। हालांकि, नेल हटाने की सिफारिश की जा सकती है यदि: (1) नेल लगातार दर्द या जलन का कारण बनती है, (2) हार्डवेयर प्रमुखता असुविधा का कारण बनती है, (3) आप एक युवा एथलीट हैं जो इसे हटाना चाहते हैं, या (4) आप विशेष रूप से हटाने का अनुरोध करते हैं।

Q3.बिहार में फीमर फ्रैक्चर सर्जरी की लागत क्या है?

पटना में अर्थोसेंटर में, फीमर फ्रैक्चर फिक्सेशन की लागत ₹1,20,000 से ₹2,80,000 तक होती है जो फ्रैक्चर जटिलता (सरल बनाम कॉमिन्यूटेड), इम्प्लांट प्रकार (मानक बनाम उन्नत लॉकिंग नेल्स), अस्पताल में रहने की अवधि, और क्या अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता है, पर निर्भर करती है।

Q4.क्या सर्जरी के बिना फीमर फ्रैक्चर ठीक हो सकता है?

जबकि बच्चों में कुछ स्थिर, गैर-विस्थापित फेमोरल फ्रैक्चर कभी-कभी कर्षण और कास्टिंग के साथ ठीक हो सकते हैं, वयस्कों में फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर के विशाल बहुमत को इष्टतम परिणामों के लिए सर्जिकल फिक्सेशन की आवश्यकता होती है। गैर-सर्जिकल उपचार में महत्वपूर्ण नुकसान हैं जिनमें लंबे समय तक बिस्तर आराम (8-12 सप्ताह) शामिल है।

Q5.फीमर फ्रैक्चर सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

फीमर फ्रैक्चर फिक्सेशन आमतौर पर उच्च सफलता दरों के साथ सुरक्षित है, लेकिन संभावित जोखिम शामिल हैं: संक्रमण (1-2%), रक्त के थक्के/DVT (प्रोफिलैक्सिस के बावजूद 2-5%), तंत्रिका या रक्त वाहिका चोट (<1%), मालयूनियन या नॉनयूनियन (ठीक से ठीक होने में विफलता, 2-5%), हार्डवेयर विफलता (नेल या स्क्रू टूटना, <1%), पैर की लंबाई विसंगति, पुराना दर्द, और घुटने की कठोरता।

क्या आप इस सर्जरी पर विचार कर रहे हैं?

डॉ. गुरुदेव कुमार के साथ केवल ₹999 में ऑनलाइन वीडियो परामर्श बुक करें और अपने सभी प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करें