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भारत में कलाई प्रतिस्थापन सर्जरी

गंभीर गठिया और कलाई दर्द राहत के लिए उन्नत कलाई जोड़ प्रतिस्थापन।

अवलोकन

कलाई प्रतिस्थापन सर्जरी, जिसे टोटल रिस्ट आर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है, एक उन्नत शल्य प्रक्रिया है जो गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त कलाई के जोड़ को कृत्रिम घटकों से बदलने के लिए डिज़ाइन की गई है, जो दुर्बल करने वाले कलाई गठिया या चोट वाले रोगियों के लिए दर्द राहत और कार्य बहाली प्रदान करती है। आर्थोसेंटर में डॉ. गुरुदेव कुमार ऊपरी अंग सर्जरी में व्यापक अनुभव लाते हैं, जिन्होंने उत्कृष्ट परिणामों के साथ कई कलाई प्रतिस्थापन प्रक्रियाएं की हैं। जबकि कलाई प्रतिस्थापन घुटने या कूल्हे के प्रतिस्थापन की तुलना में कम आम है, यह चयनित रोगियों के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है। आधुनिक कलाई प्रत्यारोपण धातु और प्लास्टिक घटकों से मिलकर बनते हैं जो कलाई जोड़ की प्राकृतिक ग्लाइडिंग गति की नकल करते हैं। कलाई प्रतिस्थापन के लिए आदर्श उम्मीदवार गंभीर रुमेटीइड आर्थराइटिस, कलाई फ्रैक्चर के बाद पोस्ट-ट्रॉमैटिक आर्थराइटिस, उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगी हैं।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

गंभीर पुरानी कलाई दर्द जो दैनिक गतिविधियों को सीमित करती है

कलाई गति और पकड़ शक्ति का महत्वपूर्ण नुकसान

बुनियादी कार्य करने में कठिनाई (दरवाज़े के घुंडी को मोड़ना, जार खोलना)

आराम पर दर्द और रात का दर्द नींद को प्रभावित करता है

दृश्यमान कलाई विकृति या सूजन

हाथों पर वजन सहन करने में असमर्थता

कलाई में कमजोरी और अस्थिरता

असफल रूढ़िवादी उपचार (दवाएं, स्प्लिंट्स, इंजेक्शन)

जोड़ स्थान हानि के साथ गंभीर गठिया का एक्स-रे साक्ष्य

रुमेटीइड आर्थराइटिस कलाई सहित कई जोड़ों को प्रभावित करता है

प्रक्रिया विवरण

अवधि

2-3 घंटे

एनेस्थीसिया

जनरल एनेस्थीसिया या क्षेत्रीय ब्लॉक

सर्जरी की तैयारी

सर्जिकल योजना के लिए व्यापक कलाई एक्स-रे और सीटी स्कैन। हड्डी घनत्व मूल्यांकन। व्यावसायिक चिकित्सा मूल्यांकन। गति और शक्ति रिकवरी के बारे में यथार्थवादी अपेक्षाओं की चर्चा।

सर्जरी के चरण

1

जनरल या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया (एक्सिलरी ब्लॉक)

2

हाथ टेबल पर बांह के साथ सुपाइन स्थिति में रोगी

3

कलाई के पीछे अनुदैर्ध्य चीरा (पृष्ठीय दृष्टिकोण)

4

टेंडन और नसों की रक्षा करते हुए सावधानीपूर्वक विच्छेदन

5

कलाई जोड़ कैप्सूल का एक्सपोजर

6

त्रिज्या और कार्पल हड्डियों के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाना

7

प्रत्यारोपण घटकों के लिए सटीक हड्डी तैयारी

8

फिट और गति का परीक्षण करने के लिए परीक्षण प्रत्यारोपण

9

अंतिम रेडियल और कार्पल घटकों का सम्मिलन

10

हड्डी की गुणवत्ता के आधार पर सीमेंट या प्रेस-फिट फिक्सेशन

11

कलाई गति और स्थिरता का परीक्षण

12

परतों में सावधानीपूर्वक घाव बंद करना

13

अच्छी तरह से गद्देदार भारी ड्रेसिंग का आवेदन

14

प्रारंभिक सुरक्षा के लिए शॉर्ट-आर्म स्प्लिंट में प्लेसमेंट

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

सप्ताह 1-2

स्प्लिंट स्थिरीकरण, उंगली व्यायाम

सुरक्षात्मक स्प्लिंट में कलाई रखें, कठोरता को रोकने के लिए उंगलियां हिलाएं, बर्फ और उन्नयन के साथ दर्द और सूजन का प्रबंधन करें

सप्ताह 3-6

कोमल कलाई व्यायाम शुरू करें

व्यावसायिक चिकित्सा शुरू करें, कोमल निष्क्रिय गति व्यायाम, व्यायाम के बीच स्प्लिंट सुरक्षा जारी रखें

सप्ताह 7-12

सक्रिय गति की सीमा

सक्रिय कलाई गति के लिए प्रगति, हल्की दैनिक गतिविधियां अनुमत, कोई भारी उठाना या मोड़ना नहीं

महीना 4-6

मजबूती व्यायाम

क्रमिक पकड़ मजबूती, कार्यात्मक गतिविधियों में वृद्धि, हल्के काम के कर्तव्यों में वापसी

महीना 7-12

पूर्ण रिकवरी

अधिकांश दैनिक गतिविधियों में वापसी, उच्च-प्रभाव या भारी मैनुअल श्रम से बचें, व्यायाम कार्यक्रम बनाए रखें

दीर्घकालिक

रखरखाव

नियमित फॉलो-अप, गिरने और प्रभावों से कलाई की रक्षा करें, लचीलापन और शक्ति बनाए रखें

तेजी से ठीक होने के टिप्स

पहले 2 सप्ताह के लिए हृदय स्तर से ऊपर हाथ उठाएं

कठोरता को रोकने के लिए हर घंटे उंगली व्यायाम करें

व्यावसायिक चिकित्सा कार्यक्रम का परिश्रमपूर्वक पालन करें

3 महीने के लिए कॉफी के कप से भारी कुछ भी उठाने से बचें

गिरने से कलाई की रक्षा करें - संतुलन चिंताओं के लिए चलने की सहायता का उपयोग करें

निर्देशानुसार स्प्लिंट पहनें, विशेष रूप से नींद के दौरान

सूजन को कम करने के लिए बर्फ लगाएं (20 मिनट, दिन में 3-4 बार)

निर्धारित अनुसार दर्द की दवाएं लें

बलपूर्वक पकड़ने या मोड़ने की गति का प्रयास न करें

संक्रमण के किसी भी संकेत की रिपोर्ट करें (लालिमा, गर्मी, जल निकासी)

आजीवन उच्च-प्रभाव गतिविधियों से बचें

गिरने के जोखिम वाली गतिविधियों के दौरान कलाई सुरक्षा पर विचार करें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.कलाई प्रतिस्थापन कलाई फ्यूजन से कैसे अलग है?

कलाई प्रतिस्थापन गति (आमतौर पर सामान्य का 50-70%) को संरक्षित करता है, जो लचीलापन, विस्तार और कुछ पार्श्व गति की अनुमति देता है। कलाई फ्यूजन (आर्थ्रोडेसिस) जोड़ को हटाकर और हड्डियों को एक साथ फ्यूज करके दर्द को समाप्त करता है।

Q2.कलाई प्रत्यारोपण की सफलता दर और दीर्घायु क्या है?

आधुनिक कलाई प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण 5-10 वर्षों में 80-90% अच्छे से उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करते हैं। नए डिजाइनों के साथ दीर्घायु में काफी सुधार हुआ है।

Q3.कलाई प्रतिस्थापन के लिए आदर्श उम्मीदवार कौन है?

आदर्श उम्मीदवार आमतौर पर बड़े रोगी (60+) हैं जिनमें गंभीर रुमेटीइड आर्थराइटिस या पोस्ट-ट्रॉमैटिक आर्थराइटिस है।

Q4.कलाई प्रतिस्थापन के बाद मैं कौन सी गतिविधियां कर सकता हूं?

पूर्ण रिकवरी के बाद, अधिकांश दैनिक गतिविधियां संभव हैं जिनमें कपड़े पहनना, खाना, व्यक्तिगत स्वच्छता, हल्का घर का काम, कंप्यूटर काम और ड्राइविंग शामिल हैं।

Q5.मैं कितनी कलाई गति वापस पाऊंगा?

कलाई प्रतिस्थापन के बाद विशिष्ट गति सामान्य कलाई गति का 50-70% है, जो आमतौर पर अधिकांश दैनिक गतिविधियों के लिए पर्याप्त है।

Q6.मुख्य जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

जोखिमों में शामिल हैं: संक्रमण (2-3%), प्रत्यारोपण ढीला होना संशोधन की आवश्यकता (10 वर्षों में 10-15%), घटकों की अव्यवस्था, तंत्रिका चोट।

Q7.रिकवरी और पुनर्वास कितना लंबा है?

रिकवरी समयरेखा: 2 सप्ताह के लिए स्प्लिंट स्थिरीकरण, 3-6 सप्ताह में कोमल चिकित्सा शुरू करें, 8-12 सप्ताह तक सक्रिय गति, 3-4 महीने में मजबूती, और 6-9 महीने तक पूर्ण रिकवरी।

Q8.क्या दोनों कलाइयों को एक साथ बदला जा सकता है?

द्विपक्षीय एक साथ कलाई प्रतिस्थापन आमतौर पर अनुशंसित नहीं है क्योंकि रिकवरी के दौरान स्व-देखभाल गतिविधियों के लिए कम से कम एक कार्यात्मक हाथ की आवश्यकता होती है।

Q9.भारत में कलाई प्रतिस्थापन की लागत क्या है?

आर्थोसेंटर में, कलाई प्रतिस्थापन सर्जरी की लागत लगभग ₹2.5-4 लाख सभी समावेशी है। ₹999 परामर्श बुक करें।

Q10.किस प्रकार की फॉलो-अप देखभाल की आवश्यकता है?

फॉलो-अप शेड्यूल: घाव जांच और स्प्लिंट हटाने के लिए 2 सप्ताह में पहली यात्रा, फिर 6 सप्ताह, 3 महीने, 6 महीने, 1 वर्ष और उसके बाद सालाना।

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