+91 72580 65424
होमजोड़ प्रतिस्थापनभारत में एल्बो रिप्लेसमेंट (टोटल एल्बो आर्थ्रोप्लास्टी)
सभी प्रक्रियाएं देखें

भारत में एल्बो रिप्लेसमेंट (टोटल एल्बो आर्थ्रोप्लास्टी)

क्षतिग्रस्त कोहनी के जोड़ को प्रोस्थेटिक प्रत्यारोपण से बदलकर कार्य को बहाल करना और दर्द से राहत देना

अवलोकन

टोटल एल्बो आर्थ्रोप्लास्टी (TEA), या एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी, गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त कोहनी के जोड़ को एक कृत्रिम प्रोस्थेसिस से बदलने के लिए एक विशेष प्रक्रिया है। यह सर्जरी हिप या घुटने के प्रतिस्थापन की तुलना में कम आम है, लेकिन दुर्बल करने वाली कोहनी गठिया, मुख्य रूप से रुमेटीइड गठिया या गंभीर पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया से पीड़ित रोगियों के लिए जीवन बदलने वाली हो सकती है। आर्थोसेंटर में, डॉ. गुरुदेव कुमार जटिल ऊपरी छोर पुनर्निर्माण में विशेषज्ञता लाते हैं, उन्होंने उत्कृष्ट परिणामों के साथ कई एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी की हैं। अग्रणी वैश्विक निर्माताओं से सेमीकंस्ट्रेंड और अनकंस्ट्रेंड दोनों इम्प्लांट सिस्टम का उपयोग करते हुए, डॉ. कुमार हड्डी की गुणवत्ता, नरम ऊतक अखंडता और रोगी गतिविधि की मांगों के आधार पर सबसे उपयुक्त इम्प्लांट प्रकार का सावधानीपूर्वक चयन करते हैं। एल्बो रिप्लेसमेंट आमतौर पर गंभीर रुमेटीइड गठिया, जटिल कोहनी फ्रैक्चर के बाद पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया, पिछली कोहनी सर्जरी की विफलता, या वृद्ध, कम-मांग वाले रोगियों में ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। प्रक्रिया दर्द को समाप्त करके और दैनिक गतिविधियों के लिए कार्यात्मक गति की सीमा को बहाल करके जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय रूप से सुधार कर सकती है। हालांकि, स्थायी वजन प्रतिबंध (आमतौर पर ऑपरेटिव हाथ से 2-5 पाउंड से अधिक उठाने में नहीं) इम्प्लांट की रक्षा और दीर्घायु सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

दैनिक गतिविधियों को सीमित करने वाला गंभीर कोहनी दर्द (खाना, कपड़े पहनना, नहाना)

रूढ़िवादी उपचारों (दवाएं, इंजेक्शन, थेरेपी) से अप्रभावित दर्द

कोहनी की गति सीमा का महत्वपूर्ण नुकसान

कोहनी को पर्याप्त रूप से सीधा या मोड़ने में असमर्थता

कोहनी अस्थिरता या रास्ता देने की अनुभूति

कोहनी के जोड़ में पीसना, क्लिक करना या लॉक करना

नींद में बाधा डालने वाला रात का दर्द

एक्स-रे या एमआरआई पर पुष्टि किए गए गंभीर गठिया

पिछली कोहनी सर्जरी की विफलता (फ्रैक्चर फिक्सेशन, आर्थ्रोस्कोपी)

स्वतंत्रता को प्रभावित करने वाली द्विपक्षीय कोहनी की भागीदारी

प्रक्रिया विवरण

अवधि

2-3 घंटे

एनेस्थीसिया

तंत्रिका ब्लॉक के साथ जनरल एनेस्थीसिया

सर्जरी की तैयारी

हड्डी स्टॉक मूल्यांकन के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन और कभी-कभी एमआरआई सहित व्यापक कोहनी इमेजिंग। रुमेटीइड गठिया मौजूद होने पर रुमेटोलॉजी परामर्श। इम्प्लांट विकल्पों (लिंक्ड बनाम अनलिंक्ड, सेमीकंस्ट्रेंड बनाम अनकंस्ट्रेंड) की चर्चा।

सर्जरी के चरण

1

क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक के साथ जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है

2

कोहनी के पीछे के साथ पोस्टीरियर अप्रोच चीरा लगाया गया

3

अल्नर तंत्रिका को सावधानीपूर्वक पहचाना गया, संरक्षित किया गया, और स्थानांतरित किया जा सकता है

4

ट्राइसेप्स मांसपेशी को कोहनी के जोड़ को उजागर करने के लिए प्रतिबिंबित या विभाजित किया गया

5

ह्यूमरस और उल्ना की क्षतिग्रस्त जोड़ सतहों को उजागर किया गया

6

इम्प्लांट स्टेम के लिए ह्यूमरस और उल्ना में हड्डी नहरें तैयार की गईं

7

फिट, संरेखण और स्थिरता का परीक्षण करने के लिए परीक्षण घटक डाले गए

8

अंतिम इम्प्लांट घटकों को जगह में सीमेंट किया गया (ह्यूमरल और उल्नर स्टेम)

9

ट्राइसेप्स टेंडन की मरम्मत की गई और सुरक्षित रूप से फिर से जुड़ा

10

अल्नर तंत्रिका को सुरक्षित रूप से तैनात किया गया और घाव को परतों में बंद किया गया

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

सप्ताह 1-2

तत्काल पोस्ट-ऑप

90 डिग्री पर पोस्टीरियर स्प्लिंट में कोहनी स्थिर। दर्द प्रबंधन। उंगली और कलाई व्यायाम तुरंत शुरू। सूजन नियंत्रित करने के लिए हाथ ऊंचाई। अस्पताल में 1-2 दिन रहना।

सप्ताह 2-6

प्रारंभिक पुनर्वास

स्प्लिंट को नियंत्रित गति की अनुमति देने वाले हिंज्ड ब्रेस में परिवर्तित किया गया। कोमल निष्क्रिय गति सीमा व्यायाम शुरू। प्रारंभ में सक्रिय विस्तार सीमित। ऑपरेटिव हाथ से उठाना नहीं।

सप्ताह 6-12

प्रगतिशील गति चरण

सक्रिय सहायता प्राप्त और सक्रिय व्यायाम में प्रगति। ब्रेस धीरे-धीरे बंद। बहुत हल्के प्रतिरोध (1 पाउंड से कम) के साथ मजबूत बनाना। कार्यात्मक आर्क गति (30-130 डिग्री) फिर से प्राप्त करने पर जोर।

महीना 3-6

कार्यात्मक रिकवरी

स्थायी वजन प्रतिबंधों के साथ अधिकांश दैनिक गतिविधियां फिर से शुरू। स्थायी रूप से अधिकतम 2-5 पाउंड तक उठाना सीमित। निरंतर कोमल मजबूती। अच्छी दर्द राहत प्राप्त की।

महीना 6-12

अधिकतम सुधार

इष्टतम कार्य आमतौर पर 6-12 महीनों तक प्राप्त किया जाता है। रखरखाव व्यायाम जारी। इम्प्लांट दीर्घायु के लिए वजन प्रतिबंधों का सख्त पालन महत्वपूर्ण। निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती।

आजीवन

दीर्घकालिक रखरखाव

स्थायी प्रतिबंध: 2-5 पाउंड से अधिक उठाना नहीं, उच्च प्रभाव गतिविधियों से बचें, भारी वस्तुओं को धक्का/खींचना नहीं। इम्प्लांट की निगरानी के लिए नियमित एक्स-रे। उचित सावधानियों के साथ अपेक्षित इम्प्लांट जीवन 10-15 वर्ष।

तेजी से ठीक होने के टिप्स

वजन प्रतिबंधों का सख्ती से पालन करें - ऑपरेटिव हाथ से 2-5 पाउंड से अधिक कभी नहीं उठाएं

स्थायी रूप से प्रभाव गतिविधियों और भारी धक्का/खींचने से बचें

व्यायाम धीरे-धीरे प्रगति करें - जल्दबाजी जटिलता जोखिम बढ़ाती है

उठाने और ले जाने के लिए गैर-ऑपरेटिव हाथ का उपयोग करें

सभी फिजियोथेरेपी सत्रों में भाग लें - इष्टतम गति के लिए महत्वपूर्ण

जीवन के लिए दैनिक कोमल गति सीमा व्यायाम करें

किसी भी बढ़े हुए दर्द, क्लिक करने या अस्थिरता की तुरंत रिपोर्ट करें

इम्प्लांट अखंडता की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती आवश्यक

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.एल्बो रिप्लेसमेंट घुटने या कूल्हे के प्रतिस्थापन की तुलना में कम आम क्यों है?

एल्बो रिप्लेसमेंट कम आम है क्योंकि कोहनी एक जटिल हिंज जोड़ है जो दैनिक गतिविधियों के दौरान उच्च बलों के अधीन है, जिससे इम्प्लांट स्थायित्व चुनौतीपूर्ण हो जाता है। इसके अतिरिक्त, वजन-सहन जोड़ों की तुलना में कोहनी में कम आम गंभीर गठिया है। सख्त स्थायी वजन प्रतिबंध (2-5 पाउंड से अधिक उठाना नहीं) आवश्यक हैं।

Q2.एल्बो रिप्लेसमेंट के बाद स्थायी वजन प्रतिबंध क्या हैं?

रोगियों को ऑपरेटिव हाथ से स्थायी रूप से 2-5 पाउंड (लगभग एक गैलन दूध) से अधिक उठाने से बचना चाहिए। यह इम्प्लांट ढीलेपन और यांत्रिक विफलता को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। उच्च प्रभाव गतिविधियों, दोहराव भारी धक्का/खींचने और संपर्क खेल से भी जीवन के लिए बचना चाहिए।

Q3.एल्बो रिप्लेसमेंट इम्प्लांट कितने समय तक चलता है?

आधुनिक एल्बो रिप्लेसमेंट इम्प्लांट आमतौर पर उचित सावधानियों और वजन प्रतिबंधों के पालन के साथ 10-15 वर्षों तक चलते हैं। इम्प्लांट अस्तित्व रोगी गतिविधि स्तर, हड्डी की गुणवत्ता, सर्जिकल तकनीक, और उठाने की सीमाओं के सख्त अनुपालन पर बहुत अधिक निर्भर करता है।

Q4.लिंक्ड और अनलिंक्ड एल्बो इम्प्लांट्स में क्या अंतर है?

लिंक्ड (सेमीकंस्ट्रेंड) इम्प्लांट्स में ह्यूमरल और उल्नर घटकों के बीच एक यांत्रिक कनेक्शन होता है, जो खराब स्नायुबंधन के साथ भी अंतर्निहित स्थिरता प्रदान करता है। वे सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। अनलिंक्ड (अनकंस्ट्रेंड) इम्प्लांट्स में कोई कनेक्शन नहीं है और स्थिरता के लिए अक्षुण्ण स्नायुबंधन पर निर्भर करते हैं।

Q5.क्या एल्बो रिप्लेसमेंट रुमेटीइड गठिया रोगियों के लिए उपयुक्त है?

हां, एल्बो रिप्लेसमेंट गंभीर द्विपक्षीय कोहनी की भागीदारी वाले रुमेटीइड गठिया (RA) रोगियों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। RA रोगियों के अक्सर बेहतर परिणाम होते हैं क्योंकि उनकी आमतौर पर कम गतिविधि की मांग होती है और वजन प्रतिबंधों का बेहतर अनुपालन होता है।

Q6.एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी के मुख्य जोखिम क्या हैं?

जोखिमों में संक्रमण (2-3%), तंत्रिका चोट (विशेष रूप से अल्नर तंत्रिका), घाव भरने की समस्याएं, ट्राइसेप्स टेंडन टूटना, इम्प्लांट ढीलापन (संशोधन सर्जरी की आवश्यकता), कठोरता, अस्थिरता शामिल हैं।

Q7.क्या मैं एल्बो रिप्लेसमेंट के बाद बैसाखी या वॉकर का उपयोग कर सकता हूं?

बैसाखी या वॉकर का उपयोग करना जिसमें हाथों के माध्यम से वजन-सहन की आवश्यकता होती है, वजन प्रतिबंधों के कारण एल्बो रिप्लेसमेंट के बाद समस्याग्रस्त है। वैकल्पिक गतिशीलता सहायक जैसे पहिएदार वॉकर या प्लेटफॉर्म बैसाखी जो हाथ के बजाय अग्रबाहु का समर्थन करती हैं, आवश्यक हो सकती हैं।

Q8.क्या मैं सर्जरी के बाद पूर्ण कोहनी गति फिर से प्राप्त करूंगा?

अधिकांश रोगी फ्लेक्शन के 30-130 डिग्री के बीच गति के एक कार्यात्मक आर्क को प्राप्त करते हैं, जो अधिकांश दैनिक गतिविधियों (खाना, पीना, व्यक्तिगत स्वच्छता) के लिए पर्याप्त है। पूर्ण टर्मिनल विस्तार और फ्लेक्शन प्राप्त नहीं हो सकता है, लेकिन दर्द-मुक्त कार्यात्मक आंदोलन प्राथमिक लक्ष्य है।

Q9.एल्बो रिप्लेसमेंट परिणाम एल्बो फ्यूजन की तुलना कैसे करता है?

एल्बो रिप्लेसमेंट गति को संरक्षित करता है, जिससे कार्यात्मक दैनिक गतिविधियों की अनुमति मिलती है, जबकि एल्बो फ्यूजन (आर्थ्रोडेसिस) एक निश्चित स्थिति में एक कठोर, गतिहीन कोहनी बनाता है। फ्यूजन दर्द को समाप्त करता है और कोई वजन प्रतिबंध नहीं है लेकिन कार्य को गंभीर रूप से सीमित करता है।

Q10.बिहार में एल्बो रिप्लेसमेंट के लिए आर्थोसेंटर क्या सुसज्जित बनाता है?

आर्थोसेंटर जटिल ऊपरी छोर सर्जरी में डॉ. गुरुदेव कुमार की विशेषज्ञता, कई इम्प्लांट सिस्टम तक पहुंच (सेमीकंस्ट्रेंड और अनकंस्ट्रेंड डिजाइन), उन्नत 3D प्री-ऑपरेटिव योजना, विशेष पोस्ट-ऑपरेटिव थेरेपी प्रोटोकॉल के साथ व्यापक एल्बो रिप्लेसमेंट देखभाल प्रदान करता है।

संबंधित सर्जरी

भारत में कंधा प्रतिस्थापन सर्जरी

कार्य को बहाल करने के लिए क्षतिग्रस्त कंधे के जोड़ को कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदलना

और जानें

भारत में कलाई प्रतिस्थापन सर्जरी

गंभीर गठिया और कलाई दर्द राहत के लिए उन्नत कलाई जोड़ प्रतिस्थापन।

और जानें

भारत में टेनिस एल्बो सर्जरी (लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस)

रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देने वाले पुराने टेनिस एल्बो के लिए क्षतिग्रस्त कोहनी टेंडन की सर्जिकल मरम्मत, दर्द-मुक्त बांह कार्य बहाल करना

और जानें

भारत में बाइसेप्स टेंडन रिपेयर

बांह की ताकत और कार्य को बहाल करने के लिए फटे हुए बाइसेप्स टेंडन की सर्जिकल मरम्मत। एथलीटों और सक्रिय व्यक्तियों के लिए आवश्यक।

और जानें

क्या आप इस सर्जरी पर विचार कर रहे हैं?

डॉ. गुरुदेव कुमार के साथ केवल ₹999 में ऑनलाइन वीडियो परामर्श बुक करें और अपने सभी प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करें