भारत में एल्बो रिप्लेसमेंट (टोटल एल्बो आर्थ्रोप्लास्टी)
क्षतिग्रस्त कोहनी के जोड़ को प्रोस्थेटिक प्रत्यारोपण से बदलकर कार्य को बहाल करना और दर्द से राहत देना
अवलोकन
लक्षण और संकेत
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:
दैनिक गतिविधियों को सीमित करने वाला गंभीर कोहनी दर्द (खाना, कपड़े पहनना, नहाना)
रूढ़िवादी उपचारों (दवाएं, इंजेक्शन, थेरेपी) से अप्रभावित दर्द
कोहनी की गति सीमा का महत्वपूर्ण नुकसान
कोहनी को पर्याप्त रूप से सीधा या मोड़ने में असमर्थता
कोहनी अस्थिरता या रास्ता देने की अनुभूति
कोहनी के जोड़ में पीसना, क्लिक करना या लॉक करना
नींद में बाधा डालने वाला रात का दर्द
एक्स-रे या एमआरआई पर पुष्टि किए गए गंभीर गठिया
पिछली कोहनी सर्जरी की विफलता (फ्रैक्चर फिक्सेशन, आर्थ्रोस्कोपी)
स्वतंत्रता को प्रभावित करने वाली द्विपक्षीय कोहनी की भागीदारी
प्रक्रिया विवरण
अवधि
2-3 घंटे
एनेस्थीसिया
तंत्रिका ब्लॉक के साथ जनरल एनेस्थीसिया
सर्जरी की तैयारी
हड्डी स्टॉक मूल्यांकन के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन और कभी-कभी एमआरआई सहित व्यापक कोहनी इमेजिंग। रुमेटीइड गठिया मौजूद होने पर रुमेटोलॉजी परामर्श। इम्प्लांट विकल्पों (लिंक्ड बनाम अनलिंक्ड, सेमीकंस्ट्रेंड बनाम अनकंस्ट्रेंड) की चर्चा।
सर्जरी के चरण
क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक के साथ जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है
कोहनी के पीछे के साथ पोस्टीरियर अप्रोच चीरा लगाया गया
अल्नर तंत्रिका को सावधानीपूर्वक पहचाना गया, संरक्षित किया गया, और स्थानांतरित किया जा सकता है
ट्राइसेप्स मांसपेशी को कोहनी के जोड़ को उजागर करने के लिए प्रतिबिंबित या विभाजित किया गया
ह्यूमरस और उल्ना की क्षतिग्रस्त जोड़ सतहों को उजागर किया गया
इम्प्लांट स्टेम के लिए ह्यूमरस और उल्ना में हड्डी नहरें तैयार की गईं
फिट, संरेखण और स्थिरता का परीक्षण करने के लिए परीक्षण घटक डाले गए
अंतिम इम्प्लांट घटकों को जगह में सीमेंट किया गया (ह्यूमरल और उल्नर स्टेम)
ट्राइसेप्स टेंडन की मरम्मत की गई और सुरक्षित रूप से फिर से जुड़ा
अल्नर तंत्रिका को सुरक्षित रूप से तैनात किया गया और घाव को परतों में बंद किया गया
पुनर्प्राप्ति समयरेखा
आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें
तत्काल पोस्ट-ऑप
90 डिग्री पर पोस्टीरियर स्प्लिंट में कोहनी स्थिर। दर्द प्रबंधन। उंगली और कलाई व्यायाम तुरंत शुरू। सूजन नियंत्रित करने के लिए हाथ ऊंचाई। अस्पताल में 1-2 दिन रहना।
प्रारंभिक पुनर्वास
स्प्लिंट को नियंत्रित गति की अनुमति देने वाले हिंज्ड ब्रेस में परिवर्तित किया गया। कोमल निष्क्रिय गति सीमा व्यायाम शुरू। प्रारंभ में सक्रिय विस्तार सीमित। ऑपरेटिव हाथ से उठाना नहीं।
प्रगतिशील गति चरण
सक्रिय सहायता प्राप्त और सक्रिय व्यायाम में प्रगति। ब्रेस धीरे-धीरे बंद। बहुत हल्के प्रतिरोध (1 पाउंड से कम) के साथ मजबूत बनाना। कार्यात्मक आर्क गति (30-130 डिग्री) फिर से प्राप्त करने पर जोर।
कार्यात्मक रिकवरी
स्थायी वजन प्रतिबंधों के साथ अधिकांश दैनिक गतिविधियां फिर से शुरू। स्थायी रूप से अधिकतम 2-5 पाउंड तक उठाना सीमित। निरंतर कोमल मजबूती। अच्छी दर्द राहत प्राप्त की।
अधिकतम सुधार
इष्टतम कार्य आमतौर पर 6-12 महीनों तक प्राप्त किया जाता है। रखरखाव व्यायाम जारी। इम्प्लांट दीर्घायु के लिए वजन प्रतिबंधों का सख्त पालन महत्वपूर्ण। निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती।
दीर्घकालिक रखरखाव
स्थायी प्रतिबंध: 2-5 पाउंड से अधिक उठाना नहीं, उच्च प्रभाव गतिविधियों से बचें, भारी वस्तुओं को धक्का/खींचना नहीं। इम्प्लांट की निगरानी के लिए नियमित एक्स-रे। उचित सावधानियों के साथ अपेक्षित इम्प्लांट जीवन 10-15 वर्ष।
तेजी से ठीक होने के टिप्स
वजन प्रतिबंधों का सख्ती से पालन करें - ऑपरेटिव हाथ से 2-5 पाउंड से अधिक कभी नहीं उठाएं
स्थायी रूप से प्रभाव गतिविधियों और भारी धक्का/खींचने से बचें
व्यायाम धीरे-धीरे प्रगति करें - जल्दबाजी जटिलता जोखिम बढ़ाती है
उठाने और ले जाने के लिए गैर-ऑपरेटिव हाथ का उपयोग करें
सभी फिजियोथेरेपी सत्रों में भाग लें - इष्टतम गति के लिए महत्वपूर्ण
जीवन के लिए दैनिक कोमल गति सीमा व्यायाम करें
किसी भी बढ़े हुए दर्द, क्लिक करने या अस्थिरता की तुरंत रिपोर्ट करें
इम्प्लांट अखंडता की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती आवश्यक
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न
Q1.एल्बो रिप्लेसमेंट घुटने या कूल्हे के प्रतिस्थापन की तुलना में कम आम क्यों है?
Q2.एल्बो रिप्लेसमेंट के बाद स्थायी वजन प्रतिबंध क्या हैं?
Q3.एल्बो रिप्लेसमेंट इम्प्लांट कितने समय तक चलता है?
Q4.लिंक्ड और अनलिंक्ड एल्बो इम्प्लांट्स में क्या अंतर है?
Q5.क्या एल्बो रिप्लेसमेंट रुमेटीइड गठिया रोगियों के लिए उपयुक्त है?
Q6.एल्बो रिप्लेसमेंट सर्जरी के मुख्य जोखिम क्या हैं?
Q7.क्या मैं एल्बो रिप्लेसमेंट के बाद बैसाखी या वॉकर का उपयोग कर सकता हूं?
Q8.क्या मैं सर्जरी के बाद पूर्ण कोहनी गति फिर से प्राप्त करूंगा?
Q9.एल्बो रिप्लेसमेंट परिणाम एल्बो फ्यूजन की तुलना कैसे करता है?
Q10.बिहार में एल्बो रिप्लेसमेंट के लिए आर्थोसेंटर क्या सुसज्जित बनाता है?
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