भारत में बाइसेप्स टेंडन रिपेयर
बांह की ताकत और कार्य को बहाल करने के लिए फटे हुए बाइसेप्स टेंडन की सर्जिकल मरम्मत। एथलीटों और सक्रिय व्यक्तियों के लिए आवश्यक।
अवलोकन
लक्षण और संकेत
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:
भारी वजन उठाने के दौरान ऊपरी बांह या कोहनी में अचानक तेज दर्द
चोट के समय सुनाई देने वाली "पॉप" ध्वनि
प्रॉक्सिमल टूटने के साथ ऊपरी बांह में दिखाई देने वाला उभार (पोपाई विकृति)
कंधे या कोहनी से बांह के नीचे फैलने वाली चोट के निशान
कंधे या कोहनी के मोड़ने और अग्रबांह के सुपिनेशन में कमजोरी
कोहनी को मोड़ने या अग्रबांह को घुमाने में कठिनाई
कंधे या कोहनी की सिलवट पर दर्द और कोमलता
उपयोग के साथ बाइसेप्स मांसपेशी में ऐंठन की अनुभूति
पुल-अप या चिन-अप गतिविधियां करने में असमर्थता
बांह की परिभाषा का नुकसान और मांसपेशियों की आकृति में परिवर्तन
प्रक्रिया विवरण
अवधि
तकनीक और टूटने के स्थान के आधार पर 1-2 घंटे
एनेस्थीसिया
सेडेशन या जनरल एनेस्थीसिया के साथ क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक (कंधे के लिए इंटरस्केलीन, कोहनी के लिए एक्सिलरी)
सर्जरी की तैयारी
मरीजों का शारीरिक परीक्षण, टूटने के स्थान और सीमा की पुष्टि के लिए एमआरआई या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग होती है। प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन में चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, रक्त परीक्षण, और सर्जिकल तकनीक की चर्चा शामिल है। मरीजों को परिवहन और सर्जरी के बाद सहायता की व्यवस्था करने, अपने चिकित्सक द्वारा अनुमति मिलने पर रक्त को पतला करने वाली दवाएं बंद करने, और सर्जरी से 8 घंटे पहले उपवास करने की सलाह दी जाती है।
सर्जरी के चरण
दर्द नियंत्रण के लिए क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक या जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है
प्रॉक्सिमल मरम्मत के लिए: कंधे तक आर्थ्रोस्कोपिक पहुंच के लिए छोटे चीरे लगाए जाते हैं, या यदि टेनोडेसिस की जाती है तो एक ओपन चीरा। फटे हुए टेंडन के छोर की पहचान और तैयारी की जाती है
डिस्टल मरम्मत के लिए: कोहनी की सिलवट में 3-5 सेमी चीरा लगाया जाता है। रेडियल नर्व की सावधानीपूर्वक पहचान की जाती है और पूरे समय सुरक्षित रखा जाता है
टेंडन को प्राप्त किया जाता है और किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतक को स्वस्थ टेंडन फाइबर तक डेब्रिड किया जाता है
प्रॉक्सिमल टूटने के लिए: टेंडन को सूचर एंकर (टेनोडेसिस) का उपयोग करके हड्डी से फिर से जोड़ा जाता है या बाइसिपिटल ग्रूव के भीतर फिक्स किया जाता है (बड़े मरीजों के लिए टेनोटॉमी चुनी जा सकती है)
डिस्टल टूटने के लिए: रेडियल ट्यूबरोसिटी तैयार की जाती है और टेंडन को सूचर एंकर या एंडोबटन कॉर्टिकल फिक्सेशन तकनीक का उपयोग करके सुरक्षित किया जाता है
मरम्मत की ताकत और उचित तनाव के लिए परीक्षण किया जाता है, पूर्ण कोहनी गति की सीमा सुनिश्चित की जाती है
चीरों को परतों में अवशोषित होने वाले टांके से बंद किया जाता है, सर्जिकल ग्लू या स्टेपल लगाए जाते हैं, और बाँझ ड्रेसिंग रखी जाती है। बांह की सुरक्षा के लिए एक स्लिंग लगाई जाती है
पुनर्प्राप्ति समयरेखा
आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें
स्थिरीकरण चरण
बांह को 90 डिग्री पर स्लिंग में रखा जाता है। केवल कोमल हाथ, कलाई और उंगली के व्यायाम की अनुमति है। बर्फ चिकित्सा और दर्द की दवा। कोई सक्रिय कोहनी या कंधे की गति नहीं। सूजन को कम करने और मरम्मत की रक्षा करने पर ध्यान केंद्रित करें।
निष्क्रिय गति सीमा
फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में कोमल निष्क्रिय कोहनी और कंधे के व्यायाम शुरू करें। स्लिंग का उपयोग जारी रहता है लेकिन व्यायाम और दैनिक जीवन की गतिविधियों के लिए हटाया जा सकता है। हल्की पकड़ मजबूती शुरू होती है। कोई उठाने या प्रतिरोध गतिविधियां नहीं।
सक्रिय गति सीमा
बिना प्रतिरोध के सक्रिय कोहनी मोड़ने और विस्तार व्यायाम शुरू करें। धीरे-धीरे स्लिंग का उपयोग बंद करें। दैनिक जीवन की हल्की गतिविधियों में प्रगति करें। कठोरता को रोकने के लिए कोमल स्ट्रेचिंग शुरू करें। अभी भी कोई भारी उठाने या जबरदस्ती आंदोलन नहीं।
मजबूती चरण शुरू होता है
थेरेपी बैंड और हल्के वजन (1-2 किग्रा) के साथ प्रगतिशील प्रतिरोध व्यायाम पेश किए गए। बाइसेप्स, अग्रबांह और कंधे की मजबूती पर ध्यान केंद्रित करें। डेस्क नौकरियों के लिए काम पर धीरे-धीरे वापसी। सप्ताह में 2-3 बार फिजियोथेरेपी जारी रखें।
उन्नत मजबूती
प्रतिरोध प्रशिक्षण को 5-8 किग्रा तक बढ़ाएं। एथलीटों के लिए खेल-विशिष्ट व्यायाम। अधिकांश दैनिक गतिविधियों और हल्के मैनुअल काम में वापसी। लचीलेपन और सहनशक्ति निर्माण पर निरंतर ध्यान।
पूर्ण गतिविधि में वापसी
खेल और भारी भार उठाने सहित अप्रतिबंधित गतिविधियों में धीरे-धीरे वापसी। रखरखाव व्यायाम जारी रहते हैं। अधिकांश रोगी 90-95% ताकत रिकवरी हासिल करते हैं। हड्डी से टेंडन का पूर्ण उपचार 9-12 महीनों में पूरा होता है।
तेजी से ठीक होने के टिप्स
मरम्मत की रक्षा के लिए पहले 6 सप्ताह के लिए स्लिंग को धार्मिक रूप से पहनें
सूजन को कम करने के लिए पहले सप्ताह में हर 2-3 घंटे में 15-20 मिनट के लिए आइस पैक लगाएं
सर्जिकल स्थल को साफ और सूखा रखें; घाव देखभाल निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें
केवल निर्धारित व्यायाम करें; किसी भी अनधिकृत बांह आंदोलन से बचें
पहले 2-4 सप्ताह के लिए बांह को सहारा देकर अर्ध-झुकी हुई स्थिति में सोएं
बिना असफल सभी फिजियोथेरेपी सत्रों में भाग लें; पुनर्वास सफलता के लिए महत्वपूर्ण है
पहले 6 सप्ताह के लिए कॉफी के कप से भारी कुछ भी न उठाएं
अपने सर्जन द्वारा मंजूरी मिलने तक दोहराव वाली पकड़, खींचने या धकेलने की गतिविधियों से बचें
संक्रमण के किसी भी संकेत, बढ़े हुए दर्द, सुन्नता, या असामान्य सूजन की तुरंत रिपोर्ट करें
रिकवरी के साथ धैर्य रखें; टेंडन उपचार में समय लगता है और जल्दबाजी फिर से टूटने का कारण बन सकती है
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न
Q1.प्रॉक्सिमल और डिस्टल बाइसेप्स टेंडन टूटने में क्या अंतर है?
Q2.बाइसेप्स टेंडन रिपेयर सर्जरी कितनी जरूरी है?
Q3.पोपाई विकृति क्या है और क्या इसे सर्जरी की आवश्यकता है?
Q4.क्या मैं बाइसेप्स टेंडन रिपेयर के बाद पूर्ण ताकत प्राप्त कर सकता हूं?
Q5.बाइसेप्स टेंडन रिपेयर सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
Q6.बाइसेप्स टेंडन रिपेयर बाइसेप्स टेनोडेसिस से कैसे अलग है?
Q7.क्या मुझे बाइसेप्स टेंडन रिपेयर के बाद फिजिकल थेरेपी की आवश्यकता होगी?
Q8.क्या बाइसेप्स टेंडन टूटना सर्जरी के बिना ठीक हो सकता है?
Q9.बाइसेप्स टेंडन रिपेयर के बाद मैं खेल में कब लौट सकता हूं?
Q10.अर्थोसेंटर में बाइसेप्स टेंडन रिपेयर की लागत कितनी है?
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