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भारत में उंगली जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी

आर्थ्रोस सेंटर, पटना में उन्नत उंगली जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी। आधुनिक इम्प्लांट के साथ हाथ की कार्यक्षमता बहाल करें और गठिया के दर्द से राहत पाएं।

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अवलोकन

उंगली जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी, जिसे फिंगर आर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है, एक परिष्कृत प्रक्रिया है जो क्षतिग्रस्त या गठिया वाले उंगली के जोड़ों को कृत्रिम इम्प्लांट से बदल देती है। पटना, बिहार में आर्थ्रोस सेंटर में, हम गंभीर उंगली गठिया, आघात से संबंधित जोड़ों की क्षति, और अपक्षयी जोड़ों की स्थितियों के इलाज में विशेषज्ञ हैं जो हाथ की कार्यक्षमता और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। मानव हाथ में उंगलियों में 14 जोड़ होते हैं (प्रॉक्सिमल इंटरफैलेंजियल जोड़ - PIP, डिस्टल इंटरफैलेंजियल जोड़ - DIP, और मेटाकार्पोफैलेंजियल जोड़ - MCP)। जब ये जोड़ ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया, या अन्य अपक्षयी स्थितियों के कारण गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो वे पुराने दर्द, कठोरता, विकृति, और पकड़ की ताकत के नुकसान का कारण बन सकते हैं। डॉ. कुमार और उनकी टीम ने 85% रोगी संतुष्टि दर के साथ 35 से अधिक उंगली जोड़ प्रतिस्थापन प्रक्रियाएं सफलतापूर्वक की हैं। हमारा दृष्टिकोण आधुनिक सिलिकॉन या पाइरोकार्बन इम्प्लांट के साथ सटीक शल्य चिकित्सा तकनीकों को जोड़ता है जो प्राकृतिक जोड़ों की गति की बारीकी से नकल करते हैं। **उंगली जोड़ प्रतिस्थापन कब आवश्यक है?** यह सर्जरी आम तौर पर तब अनुशंसित की जाती है जब दवा, स्प्लिंटिंग, फिजिकल थेरेपी, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन जैसे रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त राहत प्रदान करने में विफल रहे हैं। उंगली जोड़ प्रतिस्थापन की आवश्यकता वाली सामान्य स्थितियों में गंभीर रुमेटीइड गठिया जो कई उंगली जोड़ों को प्रभावित करता है, उंगली के फ्रैक्चर या अव्यवस्थाओं के बाद पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस जो महत्वपूर्ण दर्द और कार्यात्मक सीमा का कारण बनता है, और बाउटोनियर या स्वान-नेक विकृतियां शामिल हैं। **उंगली इम्प्लांट के प्रकार** हम आर्थ्रोस सेंटर में दो मुख्य प्रकार के इम्प्लांट का उपयोग करते हैं: 1. **सिलिकॉन इम्प्लांट**: लचीले, एक-टुकड़ा स्पेसर जो हड्डी के सिरों के बीच कुशन के रूप में कार्य करते हैं। ये कम-मांग वाले रोगियों और रुमेटीइड गठिया वाले लोगों के लिए आदर्श हैं। 2. **पाइरोकार्बन इम्प्लांट**: अधिक टिकाऊ, दो-टुकड़ा इम्प्लांट जो प्राकृतिक जोड़ यांत्रिकी को बेहतर ढंग से संरक्षित करते हैं। ये पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया के साथ युवा, अधिक सक्रिय रोगियों के लिए पसंद किए जाते हैं। **उंगली जोड़ प्रतिस्थापन के लिए आर्थ्रोस सेंटर क्यों चुनें?** हमारा केंद्र डॉ. कुमार के मार्गदर्शन में विशेष हाथ सर्जरी विशेषज्ञता, आवर्धन उपकरण के साथ माइक्रोसर्जिकल सटीकता, आपकी गतिविधि स्तर और गठिया प्रकार के आधार पर अनुकूलित इम्प्लांट चयन, सर्जरी के बाद व्यापक हाथ चिकित्सा कार्यक्रम, और PMJAY और BSKY योजनाओं के तहत किफायती उपचार प्रदान करता है। **सफलता परिणाम** अधिकांश रोगी 3-6 सप्ताह के भीतर महत्वपूर्ण दर्द राहत का अनुभव करते हैं, बेहतर उंगली संरेखण और उपस्थिति, दैनिक गतिविधियों के लिए बेहतर पकड़ की ताकत, और काम और शौक में लौटने की क्षमता प्राप्त करते हैं। इम्प्लांट आमतौर पर उचित देखभाल के साथ 10-15 साल तक चलते हैं। **लागत और पहुंच** भारत में उंगली जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी की लागत इम्प्लांट के प्रकार और बदले गए जोड़ों की संख्या के आधार पर प्रति जोड़ ₹50,000-₹1,50,000 के बीच है। आर्थ्रोस सेंटर में, हम PMJAY (आयुष्मान भारत) और BSKY (भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना) कवरेज स्वीकार करते हैं, जो इस जीवन-बदलने वाली सर्जरी को बिहार समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए सुलभ बनाता है।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

Persistent pain in finger joints, especially with gripping or pinching movements

Morning stiffness in fingers lasting more than 30 minutes

Visible swelling and deformity of finger joints

Difficulty buttoning clothes, writing, or using utensils

Reduced range of motion in affected finger joints

Finger deviation (crooked appearance) due to joint destruction

Inability to make a complete fist

Joint crepitus (grinding or crackling sensation) with movement

Nodules or bone spurs around finger joints

Weakness in hand grip affecting daily tasks

प्रक्रिया विवरण

अवधि

45-90 minutes per joint

एनेस्थीसिया

Regional nerve block or general anesthesia

सर्जरी की तैयारी

Comprehensive hand evaluation including X-rays and joint function assessment. Patients should stop blood thinners 5-7 days before surgery as directed. The procedure is performed under regional anesthesia (nerve block) or general anesthesia.

सर्जरी के चरण

Administration of regional anesthesia to numb the arm and hand

Application of sterile drapes and tourniquet to minimize bleeding

Small incision (2-3 cm) made over the affected finger joint

Careful dissection through tendons and ligaments to expose the joint

Removal of damaged cartilage and bone ends using precision instruments

Preparation of bone canals to receive the implant stems

Insertion of appropriately sized silicone or pyrocarbon implant

Trial range of motion testing to ensure proper implant fit

Realignment of tendons and ligaments around the new joint

Closure of incision with fine sutures for minimal scarring

Application of padded splint to protect the finger

Elevation of hand to reduce post-operative swelling

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.किन उंगली के जोड़ों को बदला जा सकता है?

हम PIP (बीच की पोर) , MCP (हाथ के आधार पर पोर), और DIP (उंगली की नोक का जोड़) जोड़ों को बदल सकते हैं। PIP और MCP जोड़ सबसे अधिक बार बदले जाते हैं। आर्थ्रोस सेंटर में, हम सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए प्रत्येक जोड़ का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन करते हैं।

Q2.उंगली इम्प्लांट कितने समय तक चलते हैं?

सिलिकॉन इम्प्लांट आमतौर पर उचित देखभाल और गतिविधि संशोधन के साथ 10-15 साल तक चलते हैं। पाइरोकार्बन इम्प्लांट आदर्श स्थितियों में 15-20 साल तक चल सकते हैं। दीर्घायु आपकी गतिविधि स्तर, इम्प्लांट प्रकार, और पोस्ट-ऑपरेटिव सावधानियों के पालन पर निर्भर करती है। नियमित फॉलो-अप इम्प्लांट की स्थिति की निगरानी में मदद करते हैं।

Q3.क्या एक सर्जरी में कई उंगली के जोड़ों को बदला जा सकता है?

हां, आवश्यकता होने पर हम एक सर्जरी सत्र में 2-3 जोड़ों को बदल सकते हैं। यह कई प्रभावित जोड़ों वाले रुमेटीइड गठिया रोगियों में आम है। हालांकि, निर्णय आपके समग्र स्वास्थ्य, हड्डी की गुणवत्ता, और प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करता है। हम परामर्श के दौरान सर्वोत्तम दृष्टिकोण पर चर्चा करते हैं।

Q4.उंगली फ्यूजन और उंगली प्रतिस्थापन में क्या अंतर है?

उंगली फ्यूजन (आर्थ्रोडेसिस) हड्डियों को स्थायी रूप से जोड़ता है, दर्द को समाप्त करता है लेकिन उस जोड़ पर गति को भी समाप्त करता है। उंगली प्रतिस्थापन दर्द से राहत देते हुए कुछ गति को संरक्षित करता है। हम उन जोड़ों के लिए प्रतिस्थापन की सलाह देते हैं जहां गति महत्वपूर्ण है (जैसे PIP जोड़) और उन जोड़ों के लिए फ्यूजन जहां स्थिरता अधिक महत्वपूर्ण है (जैसे DIP जोड़)।

Q5.क्या सर्जरी के बाद मुझे पूर्ण उंगली गति वापस मिलेगी?

अधिकांश रोगी सामान्य उंगली गति का 60-80% वापस प्राप्त करते हैं, जो आमतौर पर अधिकांश दैनिक गतिविधियों के लिए पर्याप्त है। लक्ष्य गति की पूर्ण सीमा के बजाय दर्द रहित कार्यात्मक गति है। हाथ चिकित्सा आपकी अंतिम गति सीमा को अनुकूलित करने के लिए महत्वपूर्ण है। परिणाम प्री-ऑपरेटिव कठोरता, इम्प्लांट प्रकार, और थेरेपी अनुपालन के आधार पर भिन्न होते हैं।

Q6.क्या PMJAY/BSKY के तहत उंगली जोड़ प्रतिस्थापन कवर है?

हां, आर्थ्रोस सेंटर, पटना में PMJAY (आयुष्मान भारत) और BSKY दोनों योजनाओं के तहत उंगली जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी कवर है। पात्र रोगी न्यूनतम या बिना किसी लागत के उपचार प्राप्त कर सकते हैं। हमारी टीम इन सरकारी स्वास्थ्य सेवा लाभों तक सुचारू पहुंच सुनिश्चित करने के लिए दस्तावेज़ीकरण और दावा प्रसंस्करण में मदद करती है।

Q7.उंगली जोड़ प्रतिस्थापन के बाद मैं कितनी जल्दी काम पर लौट सकता हूं?

डेस्क जॉब या हल्के काम के लिए, अधिकांश रोगी 4-6 सप्ताह के भीतर लौटते हैं। मैनुअल श्रमिकों को पूर्ण कर्तव्यों को फिर से शुरू करने से पहले 8-12 सप्ताह की आवश्यकता हो सकती है। समयरेखा इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी उंगलियां प्रभावित हैं, आपके व्यवसाय की मांग, और उपचार प्रगति। हम काम संशोधन सिफारिशें प्रदान करते हैं और यदि आवश्यक हो तो आपके नियोक्ता के साथ संवाद करते हैं।

Q8.उंगली जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

जोखिमों में संक्रमण (1-2%), इम्प्लांट ढीला होना या अव्यवस्था (3-5%), अतिरिक्त थेरेपी की आवश्यकता वाली कठोरता, तंत्रिका या रक्त वाहिका की चोट, और संशोधन सर्जरी की आवश्यकता शामिल हैं। आर्थ्रोस सेंटर में, हम स्टेराइल तकनीकों, सटीक शल्य चिकित्सा योजना, और व्यापक पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के माध्यम से जोखिमों को कम करते हैं। अधिकांश रोगी महत्वपूर्ण लक्षण सुधार के साथ सफल परिणाम का अनुभव करते हैं।

Q9.क्या मैं उंगली जोड़ प्रतिस्थापन के बाद खेल खेल सकता हूं या संगीत वाद्ययंत्र बजा सकता हूं?

तैराकी, चलना, और साइकिल चलाना जैसी कम-प्रभाव वाली गतिविधियों को प्रोत्साहित किया जाता है। संगीतकार अक्सर कुछ अनुकूलन के साथ वाद्ययंत्र बजाने में लौट सकते हैं। क्रिकेट, बॉक्सिंग, या भारी वेटलिफ्टिंग जैसे उच्च-प्रभाव वाले खेलों से इम्प्लांट की रक्षा के लिए बचा जाना चाहिए। हम आपके लक्ष्यों के अनुरूप गतिविधि-विशिष्ट पुनर्वास कार्यक्रम विकसित करने के लिए हाथ चिकित्सकों के साथ काम करते हैं।

Q10.यदि उंगली इम्प्लांट विफल हो जाता है या खराब हो जाता है तो क्या होता है?

यदि कोई इम्प्लांट विफल हो जाता है, तो संशोधन सर्जरी खराब इम्प्लांट को एक नए के साथ बदल सकती है, या स्थायी स्थिरता के लिए जोड़ को फ्यूज किया जा सकता है। आर्थ्रोस सेंटर में, हम नियमित एक्स-रे और नैदानिक परीक्षाओं के माध्यम से इम्प्लांट की स्थिति की निगरानी करते हैं। अधिकांश आधुनिक इम्प्लांट 10-20 साल तक चलते हैं, और अनुभवी हाथ सर्जनों द्वारा किए जाने पर संशोधन प्रक्रियाओं में अच्छी सफलता दर होती है।

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