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भारत में अंग लंबाई विसंगति उपचार

वृद्धि मॉड्यूलेशन या लंबा करने की तकनीकों का उपयोग करके बच्चों में असमान पैर की लंबाई का शल्य सुधार।

अवलोकन

अंग लंबाई विसंगति (LLD) उपचार बच्चों में असमान पैर की लंबाई को संबोधित करता है, जो अनुपचारित छोड़ने पर चाल असामान्यताएं, पीठ दर्द और जोड़ों की समस्याएं पैदा कर सकता है। आर्थोसेंटर में, डॉ. गुरुदेव कुमार बढ़ते बच्चों के लिए वृद्धि मॉड्यूलेशन तकनीकों और अधिक गंभीर मामलों के लिए अंग लंबा करने की प्रक्रियाओं दोनों में विशेषज्ञ हैं। LLD जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) या फ्रैक्चर, संक्रमण, ट्यूमर, या विकासात्मक स्थितियों के कारण अर्जित हो सकता है। 2 सेमी से अधिक की विसंगतियों को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है। डॉ. कुमार ने एपिफिसियोडेसिस, बाहरी फिक्सेटर के साथ अंग लंबा करने और संयोजन दृष्टिकोणों का उपयोग करके 85 से अधिक बच्चों का सफलतापूर्वक इलाज किया है।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

खड़े होने पर पैर की लंबाई में दृश्यमान अंतर

लंगड़ाना या असामान्य चाल पैटर्न

कूल्हे, घुटने या पीठ दर्द

एक कंधा नीचे दिखाई देता है

स्कोलियोसिस या रीढ़ की हड्डी का वक्रता

दौड़ने या खेल भागीदारी में कठिनाई

असमान जूता पहनने का पैटर्न

चलने या खड़े होने से थकान

खड़े होने पर श्रोणि झुकाव

छोटी तरफ प्रतिपूरक पैर-चलना

प्रक्रिया विवरण

अवधि

एपिफिसियोडेसिस के लिए 1-2 घंटे, लंबा करने के लिए 2-4 घंटे

एनेस्थीसिया

जनरल एनेस्थीसिया

सर्जरी की तैयारी

सटीक विसंगति को मापने के लिए पूर्ण-लंबाई खड़े एक्स-रे (स्कैनोग्राम)। वृद्धि चार्ट और कंकाल आयु मूल्यांकन। उम्र और शेष वृद्धि के आधार पर उपचार विकल्पों की चर्चा।

सर्जरी के चरण

1

जनरल एनेस्थीसिया

2

एपिफिसियोडेसिस के लिए: वृद्धि प्लेट पर छोटा चीरा

3

वृद्धि को धीमा करने के लिए तनाव बैंड प्लेटों या स्क्रू का सम्मिलन

4

या लंबा करने के लिए: बाहरी फिक्सेटर (इलिज़ारोव) का अनुप्रयोग

5

या आंतरिक लंबा करने वाली कील (PRECICE) का सम्मिलन

6

लंबा करने के लिए कॉर्टिकोटॉमी (नियंत्रित हड्डी कट)

7

घाव बंद करना

8

हार्डवेयर स्थिति की पुष्टि के लिए पोस्ट-ऑप एक्स-रे

9

लंबा करने के लिए: विलंबता अवधि के बाद क्रमिक विकर्षण शुरू होता है

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

सप्ताह 1-2

प्रारंभिक उपचार

एपिफिसियोडेसिस के लिए: बैसाखी के साथ चलना, सहनशीलता के रूप में वजन सहन करना। लंबा करने के लिए: पिन साइट देखभाल, विकर्षण प्रोटोकॉल सीखना।

महीना 1-3

गतिशीलता

एपिफिसियोडेसिस के लिए: सामान्य गतिविधियों में वापसी। लंबा करने के लिए: दैनिक लंबा करने का समायोजन (1mm/दिन), फिजियोथेरेपी, चल रही निगरानी।

महीना 4-6

लंबा करने का चरण पूर्ण

लंबा करने के लिए: लंबा करने का लक्ष्य प्राप्त, समेकन चरण शुरू होता है। हड्डी उपचार एक्स-रे के साथ निगरानी।

महीना 6-12

समेकन और हार्डवेयर हटाना

लंबा करने के लिए: जब हड्डी पूरी तरह से ठीक हो जाती है तो बाहरी फिक्सेटर या कील हटा दी जाती है। गतिविधियों में क्रमिक वापसी।

वर्ष 1-2

पूर्ण रिकवरी

पूर्ण हड्डी रीमॉडलिंग, सभी खेलों और गतिविधियों में वापसी। वृद्धि की निगरानी के लिए वार्षिक फॉलो-अप।

दीर्घकालिक

वृद्धि निगरानी

एपिफिसियोडेसिस के लिए: कंकाल परिपक्वता पर हार्डवेयर हटा दिया गया। वृद्धि पूर्ण होने तक नियमित जांच।

तेजी से ठीक होने के टिप्स

एपिफिसियोडेसिस के लिए: न्यूनतम प्रतिबंध, त्वरित रिकवरी

लंबा करने के लिए: संक्रमण को रोकने के लिए सख्त पिन साइट स्वच्छता

निर्धारित अनुसार लंबा करने का समायोजन करें

लंबा करने के दौरान सभी फिजियोथेरेपी सत्रों में भाग लें

संक्रमण के किसी भी संकेत की तुरंत रिपोर्ट करें

निर्धारित सीमा के भीतर वजन सहन रखें

कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट लें

धैर्य रखें - लंबा करने में कुल 6-12 महीने लगते हैं

लंबा करने के दौरान संपर्क खेलों से बचें

हड्डी गठन की निगरानी के लिए नियमित एक्स-रे

लंबे उपचार के दौरान मानसिक स्वास्थ्य समर्थन महत्वपूर्ण

डॉक्टर की मंजूरी तक गतिविधि प्रतिबंधों का पालन करें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.बच्चों में अंग लंबाई विसंगति का कारण क्या है?

कारणों में जन्मजात स्थितियां, विकासात्मक विकार, पिछले फ्रैक्चर, संक्रमण, ट्यूमर, या पर्थेस रोग जैसी स्थितियां शामिल हैं। कुछ मामलों में कोई पहचान योग्य कारण नहीं है।

Q2.कितनी विसंगति के लिए उपचार की आवश्यकता है?

2 सेमी से कम: आमतौर पर जूता लिफ्ट के साथ प्रबंधित। 2-5 सेमी: एपिफिसियोडेसिस या मामूली लंबा करने पर विचार करें। 5 सेमी से अधिक: आमतौर पर अंग लंबा करने की प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

Q3.एपिफिसियोडेसिस क्या है और यह कब किया जाता है?

एपिफिसियोडेसिस वृद्धि प्लेट के पार प्लेटों/स्क्रू डालकर लंबे पैर की वृद्धि को धीमा या रोकने की एक प्रक्रिया है। यह कंकाल परिपक्वता से 2-3 साल पहले किया जाता है।

Q4.अंग लंबा करना कैसे काम करता है?

अंग लंबा करना क्रमिक विकर्षण ओस्टियोजेनेसिस का उपयोग करता है। नियंत्रित हड्डी कट के बाद, एक बाहरी फिक्सेटर या आंतरिक कील धीरे-धीरे 1mm/दिन पर हड्डी को अलग खींचती है।

Q5.क्या अंग लंबा करना दर्दनाक है?

उचित दर्द प्रबंधन के साथ आधुनिक तकनीकें लंबा करने को सहनीय बनाती हैं। पिन साइट असुविधा और मांसपेशी खिंचाव होती है लेकिन दवाओं और फिजियोथेरेपी के साथ प्रबंधित की जाती है।

Q6.आप अधिकतम कितना लंबा कर सकते हैं?

सुरक्षित रूप से, एक फीमर या टिबिया में 5-8 सेमी लंबा किया जा सकता है। अधिक विसंगतियों के लिए, चरणबद्ध प्रक्रियाओं या द्विपक्षीय लंबा करने की आवश्यकता हो सकती है।

Q7.लंबा करने की सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

जोखिमों में पिन साइट संक्रमण (सबसे आम, 10-30%), जोड़ कठोरता, तंत्रिका चोट, समय से पहले या देरी से हड्डी उपचार शामिल हैं। अधिकांश जटिलताएं प्रबंधनीय हैं।

Q8.अंग लंबा करने में कितना समय लगता है?

लंबा करने का चरण: 1 महीना प्रति सेमी। समेकन चरण: आमतौर पर लंबा करने के समय का 2x। कुल हार्डवेयर हटाने के साथ: 5 सेमी लंबा करने के लिए 12-18 महीने।

Q9.क्या मेरा बच्चा उपचार के बाद खेल खेल सकता है?

हां! एपिफिसियोडेसिस के बाद, 6-8 सप्ताह में खेल में वापसी। लंबा करने के बाद, उपचार के दौरान कोई संपर्क खेल नहीं। पूर्ण वापसी 18-24 महीने बाद।

Q10.भारत में एलएलडी उपचार की लागत क्या है?

आर्थोसेंटर में: एपिफिसियोडेसिस ₹1-1.5 लाख। बाहरी फिक्सेटर के साथ अंग लंबा करना ₹2.5-4 लाख। PRECICE कील लंबा करना ₹6-8 लाख। ₹999 परामर्श बुक करें।

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