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भारत में माइक्रोडिस्केक्टोमी (न्यूनतम आक्रामक डिस्क सर्जरी)

स्पाइनल नसों पर दबाव डालने वाले हर्नियेटेड डिस्क सामग्री को हटाने के लिए न्यूनतम आक्रामक स्पाइन सर्जरी।

अवलोकन

माइक्रोडिस्केक्टोमी, जिसे माइक्रोडीकंप्रेशन भी कहा जाता है, एक न्यूनतम आक्रामक शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग लम्बर डिस्क हर्नियेशन (स्लिप्ड डिस्क) के इलाज के लिए किया जाता है जो साइटिका, पैर दर्द, सुन्नता या कमजोरी का कारण बनता है। एक सर्जिकल माइक्रोस्कोप और विशेष उपकरणों का उपयोग करके, सर्जन स्पाइनल नर्व को संकुचित कर रहे डिस्क के हर्नियेटेड हिस्से को हटा देता है, जो तंत्रिका संबंधी लक्षणों से तत्काल राहत प्रदान करता है। आर्थोसेंटर में डॉ. गुरुदेव कुमार ने 96% सफलता दर के साथ 450 से अधिक माइक्रोडिस्केक्टोमी प्रक्रियाएं की हैं, जो उन्हें बिहार में सबसे अनुभवी न्यूनतम आक्रामक स्पाइन सर्जनों में से एक बनाता है। यह उन्नत तकनीक पारंपरिक ओपन स्पाइन सर्जरी की तुलना में तेज रिकवरी, छोटे चीरे (आमतौर पर 1.5-2 सेमी), कम मांसपेशी क्षति, और सामान्य गतिविधियों में तेज वापसी की अनुमति देती है। यह प्रक्रिया लम्बर डिस्क हर्नियेशन (L4-L5, L5-S1 सबसे आम) वाले रोगियों के लिए अत्यधिक प्रभावी है जो 6-12 सप्ताह के लिए फिजिकल थेरेपी, दवाओं, और एपिड्यूरल इंजेक्शनों के साथ रूढ़िवादी उपचार में असफल रहे हैं। अधिकांश रोगियों को सर्जरी के घंटों से दिनों के भीतर पैर के दर्द में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव होता है। अपनी डिस्क हर्नियेशन के लिए माइक्रोडिस्केक्टोमी सही समाधान है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए ₹999 में अपना ऑनलाइन वीडियो परामर्श बुक करें।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

गंभीर विकिरण पैर दर्द (साइटिका)

पैरों या पैरों की उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी

पैर या पैर की मांसपेशियों में कमजोरी

बैठने या झुकने से बिगड़ता दर्द

पैर के नीचे तीव्र शूटिंग दर्द

लंबे समय तक चलने या खड़े होने में कठिनाई

मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान (काउडा इक्विना - आपातकाल)

लेटने पर दर्द से राहत

6-12 सप्ताह के लिए असफल रूढ़िवादी उपचार

एमआरआई-पुष्ट डिस्क हर्नियेशन तंत्रिका संपीड़न के साथ

प्रक्रिया विवरण

अवधि

45-90 मिनट

एनेस्थीसिया

जनरल एनेस्थीसिया

सर्जरी की तैयारी

प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन में डिस्क हर्नियेशन स्तर की पुष्टि के लिए एमआरआई स्कैन, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, मांसपेशी शक्ति और रिफ्लेक्स का आकलन, और चिकित्सा मंजूरी शामिल है। रोगियों को उचित झुकने और उठाने की तकनीक सहित पोस्ट-ऑपरेटिव सावधानियों के बारे में शिक्षित किया जाता है। सर्जरी से पहले रक्त को पतला करने वाली दवाओं को रोक दिया जाता है।

सर्जरी के चरण

1

जनरल एनेस्थीसिया प्रशासन

2

विशेष टेबल पर प्रोन (चेहरा नीचे) स्थिति में रोगी

3

प्रभावित डिस्क स्तर पर छोटा 1.5-2 सेमी चीरा बनाना

4

सीक्वेंशियल डाइलेटर्स का उपयोग करके मांसपेशी-बचत दृष्टिकोण

5

कार्य चैनल बनाने के लिए ट्यूबलर रिट्रैक्टर की प्लेसमेंट

6

आवर्धित विज़ुअलाइज़ेशन के लिए सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग

7

आवश्यकता होने पर लैमिना के छोटे हिस्से को हटाना (लैमिनोटॉमी)

8

संकुचित नर्व रूट की पहचान

9

नर्व रूट का सावधानीपूर्वक एक तरफ रिट्रैक्शन

10

नर्व को संकुचित कर रहे हर्नियेटेड डिस्क फ्रैगमेंट को हटाना

11

पूर्ण नर्व डीकंप्रेशन सुनिश्चित करने के लिए निरीक्षण

12

अवशोषित सिवनी और स्किन ग्लू के साथ बंद करना

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

दिन 1

अधिकांश मामलों में उसी दिन या अगले दिन छुट्टी, सर्जरी के घंटों के भीतर चलना प्रोत्साहित, पैर के दर्द से महत्वपूर्ण राहत अक्सर तत्काल

सप्ताह 1-2

चलने की दूरी में क्रमिक वृद्धि, लंबे समय तक बैठने से बचें (>30 मिनट), झुकना/उठाना/मोड़ना नहीं, हल्की दैनिक गतिविधियां अनुमत

सप्ताह 3-6

सामान्य गतिविधियों में प्रगतिशील वापसी, कोर स्ट्रेंथनिंग के लिए फिजिकल थेरेपी शुरू करें, बैठने की सहनशीलता में क्रमिक वृद्धि, डेस्क वर्क में वापसी संभव

सप्ताह 7-12

उन्नत स्ट्रेंथनिंग व्यायाम, अधिकांश सामान्य गतिविधियों में वापसी, बेहतर बैठने की सहनशीलता, पीठ दर्द आमतौर पर हल

महीना 4-6

शारीरिक रूप से मांग वाले काम में वापसी, सर्जन की स्वीकृति के साथ खेल गतिविधियां, अधिकांश रोगियों में पूर्ण रिकवरी की उम्मीद

दीर्घकालिक

कोर व्यायाम, उचित शरीर यांत्रिकी, वजन प्रबंधन, और नियमित गतिविधि के साथ आजीवन स्पाइन स्वास्थ्य रखरखाव

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.माइक्रोडिस्केक्टोमी सर्जरी कितनी सफल है?

माइक्रोडिस्केक्टोमी में उचित रूप से चयनित रोगियों के लिए 90-95% की बहुत उच्च सफलता दर है। आर्थोसेंटर में, डॉ. कुमार 450 से अधिक प्रक्रियाओं के साथ 96% सफलता दर प्राप्त करते हैं। अधिकांश रोगियों को पैर के दर्द से तत्काल राहत मिलती है, हालांकि पीठ दर्द को हल होने में अधिक समय लग सकता है। सफलता की कुंजी उचित रोगी चयन है - जिनके पास तंत्रिका संपीड़न का कारण बनने वाले पुष्ट डिस्क हर्नियेशन है जो रूढ़िवादी उपचार में असफल रहे हैं।

Q2.माइक्रोडिस्केक्टोमी के बाद मैं काम पर कब लौट सकता हूं?

काम पर लौटना आपके काम के प्रकार पर निर्भर करता है। डेस्क वर्कर आमतौर पर उचित एर्गोनोमिक सेटअप के साथ 2-4 सप्ताह के भीतर लौट सकते हैं। हल्के शारीरिक काम के लिए 4-6 सप्ताह की आवश्यकता हो सकती है, जबकि भारी मैनुअल श्रम नौकरियों को 8-12 सप्ताह की आवश्यकता हो सकती है। डॉ. कुमार आपके विशिष्ट व्यवसाय और रिकवरी प्रगति के आधार पर व्यक्तिगत रिटर्न-टू-वर्क योजनाएं प्रदान करते हैं।

Q3.माइक्रोडिस्केक्टोमी और ओपन डिस्केक्टोमी में क्या अंतर है?

माइक्रोडिस्केक्टोमी सर्जिकल माइक्रोस्कोप और छोटे चीरे (1.5-2 सेमी) के साथ मांसपेशी-बचत तकनीकों का उपयोग करता है, जिसके परिणामस्वरूप कम ऊतक क्षति, तेज रिकवरी, और कई मामलों में उसी दिन छुट्टी होती है। ओपन डिस्केक्टोमी अधिक मांसपेशी काटने के साथ बड़े चीरे (4-5 सेमी) का उपयोग करता है। दोनों समान दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करते हैं, लेकिन माइक्रोडिस्केक्टोमी बेहतर अल्पकालिक रिकवरी लाभ प्रदान करता है।

Q4.क्या सर्जरी के बाद मेरा डिस्क हर्नियेशन वापस आएगा?

समान स्तर पर डिस्क हर्नियेशन की पुनरावृत्ति दर लगभग 5-10% है। आर्थोसेंटर में, सावधानीपूर्वक शल्य तकनीक और व्यापक पोस्ट-ऑपरेटिव पुनर्वास के कारण डॉ. कुमार की पुनरावृत्ति दर 4% से कम है। उचित उठाने की यांत्रिकी, कोर शक्ति बनाए रखने, और स्वस्थ वजन का पालन करने से पुनरावृत्ति जोखिम काफी कम हो जाता है।

Q5.बिहार में माइक्रोडिस्केक्टोमी की लागत क्या है?

आर्थोसेंटर में, माइक्रोडिस्केक्टोमी की लागत अस्पताल में रहने की अवधि (उसी दिन बनाम रात भर), यदि कोई इम्प्लांट उपयोग, और अन्य कारकों के आधार पर ₹1.8-2.5 लाख के बीच है। यह प्रक्रिया पात्र रोगियों के लिए PMJAY और BSKY योजनाओं के तहत कवर की जाती है। यह अंतर्राष्ट्रीय गुणवत्ता मानकों को बनाए रखते हुए मेट्रो शहरों की कीमतों से काफी अधिक किफायती है। विस्तृत लागत विवरण के लिए ₹999 परामर्श बुक करें।

Q6.क्या माइक्रोडिस्केक्टोमी एक स्थायी समाधान है?

माइक्रोडिस्केक्टोमी स्थायी रूप से हर्नियेटेड डिस्क फ्रैगमेंट को हटा देता है जो नर्व को संकुचित कर रहा है। हालांकि, यह भविष्य में अन्य डिस्क को हर्नियेटिंग से नहीं रोकता है। उचित स्पाइन केयर (कोर स्ट्रेंथनिंग, उचित यांत्रिकी, वजन प्रबंधन) के साथ, अधिकांश रोगी दीर्घकालिक राहत का आनंद लेते हैं। अध्ययन बताते हैं कि 85-90% रोगी 10-वर्ष के फॉलो-अप पर लक्षण-मुक्त रहते हैं।

Q7.क्या मैं इंजेक्शन या फिजियोथेरेपी से सर्जरी से बच सकता हूं?

रूढ़िवादी उपचार (फिजिकल थेरेपी, दवाएं, एपिड्यूरल इंजेक्शन) को हमेशा 6-12 सप्ताह के लिए पहले प्रयास किया जाना चाहिए जब तक कि आपके पास गंभीर कमजोरी या काउडा इक्विना सिंड्रोम न हो। लगभग 80-90% डिस्क हर्नियेशन सर्जरी के बिना सुधार होते हैं। सर्जरी की सिफारिश तब की जाती है जब रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है और लक्षण जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, या जब प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल घाटा हो।

Q8.माइक्रोडिस्केक्टोमी के जोखिम क्या हैं?

माइक्रोडिस्केक्टोमी कम जटिलता दरों के साथ बहुत सुरक्षित है। जोखिमों में संक्रमण (<1%), तंत्रिका चोट (<1%), ड्यूरल टियर (1-3%, आमतौर पर सर्जरी के दौरान मरम्मत), आवर्तक डिस्क हर्नियेशन (4-10%), और जनरल एनेस्थीसिया जोखिम शामिल हैं। डॉ. कुमार इन जोखिमों को कम करने के लिए उन्नत सर्जिकल माइक्रोस्कोप और नेविगेशन तकनीकों का उपयोग करते हैं। गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं।

Q9.क्या मुझे सर्जरी के बाद बैक ब्रेस पहनने की आवश्यकता होगी?

माइक्रोडिस्केक्टोमी के बाद बैक ब्रेसिस आम तौर पर आवश्यक नहीं हैं। डॉ. कुमार इसके बजाय जल्दी गतिशीलता और कोर स्ट्रेंथनिंग पर जोर देते हैं। हालांकि, कुछ रोगियों को पहले 2-3 सप्ताह के दौरान आराम के लिए एक सॉफ्ट सपोर्ट बेल्ट मददगार लगता है, विशेष रूप से बिस्तर से बाहर विस्तारित अवधि के लिए। दीर्घकालिक ब्रेस उपयोग को हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि यह कोर मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है।

Q10.क्या मैं माइक्रोडिस्केक्टोमी के बाद खेल खेल सकता हूं?

हां, अधिकांश रोगी उचित पुनर्वास और सर्जन मंजूरी के साथ सर्जरी के 3-6 महीने बाद खेल गतिविधियों में लौट सकते हैं। कम-प्रभाव गतिविधियां जैसे तैराकी और साइकिलिंग पहले (6-8 सप्ताह) फिर से शुरू हो सकती हैं। हाई-इंपैक्ट खेल (दौड़ना, क्रिकेट, फुटबॉल) को आमतौर पर 4-6 महीने की आवश्यकता होती है। उचित वार्म-अप, कोर स्ट्रेंथनिंग, और तकनीक संशोधन पुनः चोट को रोकने में मदद करते हैं।

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