भारत में हैमस्ट्रिंग मरम्मत सर्जरी
एथलीटों और सक्रिय व्यक्तियों के लिए फटी हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों की शल्य मरम्मत
अवलोकन
लक्षण और संकेत
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:
गतिविधि के दौरान जांघ या नितंब के पीछे अचानक तेज दर्द
चोट के समय श्रव्य "पॉप" ध्वनि
तत्काल कमजोरी और खेल गतिविधि जारी रखने में असमर्थता
पश्च जांघ और नितंब क्षेत्र में गंभीर चोट और सूजन
प्रभावित पैर पर चलने या वजन सहन करने में कठिनाई
कठोर सतहों पर बैठने पर दर्द (समीपस्थ अल्सर का संकेत)
हैमस्ट्रिंग मांसपेशी/टेंडन में दृश्यमान या स्पर्शनीय अंतर
प्रतिरोध के खिलाफ घुटने को मोड़ने में असमर्थता
कूल्हे के विस्तार या घुटने के फ्लेक्सन के दौरान मांसपेशी कमजोरी
MRI पुष्टि जो पूर्ण हैमस्ट्रिंग टूटना या इस्किअल ट्यूबरोसिटी से अल्सर दिखाती है
प्रक्रिया विवरण
अवधि
1.5-2.5 घंटे
एनेस्थीसिया
जनरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया
सर्जरी की तैयारी
पूर्ण हैमस्ट्रिंग टूटने की पुष्टि करने और मांसपेशी संकुचन की डिग्री का आकलन करने के लिए व्यापक MRI। आसपास की मांसपेशियों की पूर्व-ऑपरेटिव मजबूती। शल्य दृष्टिकोण और पुनर्वास समयरेखा की चर्चा। पोस्ट-ऑपरेटिव फिजियोथेरेपी और खेल में वापसी प्रोटोकॉल की योजना।
सर्जरी के चरण
जनरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है और रोगी को प्रोन स्थिति में रखा जाता है
कॉस्मेटिक लाभ के लिए ग्लूटियल/नितंब सिलवट में छोटा चीरा (5-7 cm) लगाया जाता है
पीछे हटे हुए हैमस्ट्रिंग टेंडन का पता लगाने के लिए ऊतक परतों के माध्यम से सावधानीपूर्वक विच्छेदन
चोट को रोकने के लिए साइटिक तंत्रिका की पहचान और सुरक्षा
टेंडन सिरों से क्षतग्रस्त ऊतक और आसंजन हटा दिए गए
इस्किअल ट्यूबरोसिटी (बैठने की हड्डी) तैयार की गई - निशान ऊतक हटाने को शामिल कर सकती है
इस्किअल ट्यूबरोसिटी में सर्जिकल बोन एंकर लगाए जाते हैं
हैमस्ट्रिंग टेंडन को एंकर के माध्यम से उच्च-शक्ति के टांके का उपयोग करके हड्डी से फिर से जोड़ा जाता है
उचित उपचार स्थिति सुनिश्चित करने के लिए मरम्मत तनाव और घुटने की गति सीमा का परीक्षण किया जाता है
अवशोषित करने योग्य टांके के साथ परतों में घाव बंद करना, बाँझ ड्रेसिंग लगाई गई
पुनर्प्राप्ति समयरेखा
आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें
तत्काल पोस्ट-ऑपरेटिव सुरक्षा
बैसाखी का उपयोग करके प्रभावित पैर पर पूर्ण गैर-वजन असर। मरम्मत की रक्षा के लिए 60-90 डिग्री तक फ्लेक्सन को सीमित करने वाला हिप ब्रेस। कठोर सतहों पर नहीं बैठें - पक्ष या पेट पर लेटें। कोमल टखने पंप और क्वाड सेट। सूजन को कम करने के लिए आइस थेरेपी। दवाओं के साथ दर्द प्रबंधन। घाव की देखभाल और ड्रेसिंग परिवर्तन। महत्वपूर्ण उपचार चरण के दौरान शल्य मरम्मत की रक्षा पर ध्यान केंद्रित करें।
संरक्षित गतिशीलता
बैसाखी के साथ आंशिक वजन असर शुरू करें (25-50% शरीर का वजन)। हिप फ्लेक्सन धीरे-धीरे 90 डिग्री तक बढ़ाया गया। कोमल निष्क्रिय गति सीमा व्यायाम। छोटी अवधि (15-20 मिनट) के लिए नरम कुशन पर बैठ सकते हैं। आसपास की मांसपेशियों की हल्की मजबूती (क्वाड्रिसेप्स, हिप अपहरणकर्ता)। चलते समय हिप ब्रेस जारी रखें। 14 दिनों में सिवनी हटा दी गई। सूजन और चोट में काफी कमी आई।
प्रगतिशील वजन असर और ROM
सहन के रूप में पूर्ण वजन असर, सप्ताह 6-8 तक बैसाखी से छुटकारा। हिप फ्लेक्सन पूरी सीमा (120+ डिग्री) तक बढ़ाया गया। हिप और घुटने के लिए सक्रिय-सहायता प्राप्त गति सीमा व्यायाम। कोमल हैमस्ट्रिंग स्ट्रेचिंग शुरू होती है (कोई आक्रामक स्ट्रेचिंग नहीं)। न्यूनतम प्रतिरोध के साथ स्थिर बाइक। पूल थेरेपी (तैराकी, पानी में चलना)। हल्की कोर मजबूती। प्रतिबंध के बिना सामान्य रूप से बैठ सकते हैं।
मजबूत बनाने का चरण
प्रगतिशील हैमस्ट्रिंग मजबूती व्यायाम (आइसोमेट्रिक, फिर संकेंद्रित/विलक्षण)। संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन प्रशिक्षण। एलिप्टिकल मशीन और ट्रेडमिल चलना। खेल-विशिष्ट गति पैटर्न पेश किए गए (नियंत्रित किक, सीधी रेखाओं में जॉगिंग)। निरंतर लचीलापन काम। एकल-पैर व्यायाम शुरू होते हैं। अधिकांश रोगी डेस्क काम और दैनिक जीवन की हल्की गतिविधियों में लौट आते हैं।
उन्नत पुनर्वास
दौड़ने का कार्यक्रम शुरू किया गया (समान सतहों पर अंतराल प्रशिक्षण)। चपलता अभ्यास, काटना और दिशा परिवर्तन। खेल-विशिष्ट प्रशिक्षण तेज होता है (क्रिकेटरों के लिए गेंदबाजी, फुटबॉलरों के लिए लात मारना)। हैमस्ट्रिंग की ताकत अप्रभावित पक्ष के 70-80% तक पहुंचनी चाहिए। प्लायोमेट्रिक व्यायाम शुरू होते हैं। टीम के साथ अभ्यास/प्रशिक्षण में वापसी (संशोधित भागीदारी)। उपचार का आकलन करने के लिए MRI या अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।
खेल में वापसी
कार्यात्मक मील के पत्थर प्राप्त करने के बाद प्रतिस्पर्धी खेलों में धीरे-धीरे वापसी: हैमस्ट्रिंग की ताकत विपरीत पैर के >90%, गति की पूरी सीमा, उच्च-तीव्रता गतिविधियों के साथ कोई दर्द नहीं, खेल-विशिष्ट परीक्षण पास किया गया। क्रिकेटर गेंदबाजी और बल्लेबाजी में वापस आते हैं। फुटबॉलर पूर्ण प्रशिक्षण और मैचों में वापस आते हैं। स्प्रिंटर दौड़ में वापस आते हैं। निरंतर चोट निवारण व्यायाम। उचित रूप से पुनर्वासित एथलीटों में पूर्व-चोट स्तर में वापसी के लिए 85% से अधिक सफलता दर।
तेजी से ठीक होने के टिप्स
प्रारंभिक सर्जरी (4-6 सप्ताह के भीतर) सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करती है - विलंबित मरम्मत खराब परिणाम की ओर ले जाती है
पहले 6 सप्ताह के लिए हिप ब्रेस और वजन-असर प्रतिबंधों का सख्त अनुपालन महत्वपूर्ण है
पहले 4-6 सप्ताह के लिए कठोर सतहों पर सीधे कभी न बैठें - मरम्मत साइट की रक्षा करता है
पुनर्वास समयरेखा में जल्दबाजी न करें - आक्रामक स्ट्रेचिंग मरम्मत को फिर से फाड़ सकती है
हैमस्ट्रिंग शक्ति रिकवरी क्रमिक है - पूर्ण एथलेटिक रिकवरी के लिए 9-12 महीने की उम्मीद करें
विलक्षण मजबूती (नॉर्डिक हैमस्ट्रिंग व्यायाम) पुनः चोट को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है
ताकत और कार्यात्मक परीक्षण मील के पत्थर प्राप्त करने के बाद ही खेल में वापसी करें
क्रिकेट गेंदबाज और फुटबॉलरों को वापसी से पहले खेल-विशिष्ट पुनर्वास की आवश्यकता होती है
भविष्य की चोटों को रोकने के लिए लचीलेपन और शक्ति प्रशिक्षण को दीर्घकालिक बनाए रखें
चोट जोखिम कारकों की पहचान और सुधार के लिए बायोमैकेनिकल मूल्यांकन पर विचार करें
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न
Q1.ग्रेड I, II और III हैमस्ट्रिंग चोटों में क्या अंतर है?
Q2.मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे हैमस्ट्रिंग चोट के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?
Q3.हैमस्ट्रिंग मरम्मत सर्जरी के लिए सफलता दर क्या हैं?
Q4.हैमस्ट्रिंग मरम्मत सर्जरी के बाद मैं कब खेल में वापस आ सकता हूं?
Q5.यदि हैमस्ट्रिंग फटना शल्य चिकित्सा से मरम्मत नहीं किया जाता है तो क्या होता है?
Q6.बिहार में क्रिकेट और फुटबॉल में हैमस्ट्रिंग चोटें आम क्यों हैं?
Q7.हैमस्ट्रिंग मरम्मत सर्जरी के बाद अस्पताल में रहना कितना लंबा है?
Q8.क्या बिहार में बीमा द्वारा हैमस्ट्रिंग मरम्मत सर्जरी कवर की जाती है?
Q9.हैमस्ट्रिंग मरम्मत सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
Q10.क्या एथलीटों में हैमस्ट्रिंग चोटों को रोका जा सकता है?
संबंधित सर्जरी
भारत में एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी
ग्राफ्ट का उपयोग करके फटे पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की शल्य पुनर्निर्माण
भारत में मेनिस्कस मरम्मत सर्जरी
घुटने में फटे मेनिस्कस उपास्थि की मरम्मत के लिए आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी
भारत में पटेलर टेंडन मरम्मत
घुटने विस्तार के लिए फटे पटेलर टेंडन की शल्य मरम्मत।
भारत में एच्लीस टेंडन रिपेयर
टखने के कार्य और शक्ति को बहाल करने के लिए फटे हुए या गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त एच्लीस टेंडन की शल्य चिकित्सा मरम्मत।
क्या आप इस सर्जरी पर विचार कर रहे हैं?
डॉ. गुरुदेव कुमार के साथ केवल ₹999 में ऑनलाइन वीडियो परामर्श बुक करें और अपने सभी प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करें