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भारत में टखने की फ्रैक्चर सर्जरी

उचित उपचार और पूर्ण गतिशीलता की वापसी के लिए संरेखण और स्थिरता बहाल करने के लिए प्लेट, स्क्रू या रॉड का उपयोग करके टूटी हुई टखने की हड्डियों की सर्जिकल निर्धारण।

अवलोकन

एंकल फ्रैक्चर सर्जरी डॉ. गुरुदेव कुमार द्वारा अर्थोसेंटर, पटना में ओपन रिडक्शन और आंतरिक निर्धारण (ORIF) के माध्यम से टखने के जोड़ में टूटी हुई हड्डियों का इलाज करने के लिए की जाती है। टखने के जोड़ में तीन हड्डियां होती हैं: टिबिया (पिंडली की हड्डी), फाइबुला (छोटी पैर की हड्डी), और टैलस (पैर की हड्डी)। फ्रैक्चर में एक, दो या सभी तीन हड्डियां शामिल हो सकती हैं, जिसमें इष्टतम उपचार के लिए सटीक सर्जिकल संरेखण और स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। टखने के फ्रैक्चर आमतौर पर खेल की चोटों, गिरने, मुड़ने की चोटों, मोटर वाहन दुर्घटनाओं या उच्च-प्रभाव ट्रॉमा से होते हैं। गंभीरता के आधार पर, उन्हें यूनिमैलेओलर (एक हड्डी टूटी), बाइमैलेओलर (दो हड्डियां), या ट्राइमैलेओलर (पोस्टीरियर मैलियोलस सहित सभी तीन) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

लक्षण और संकेत

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:

चोट या गिरने के बाद टखने में तत्काल गंभीर दर्द

दृश्यमान विकृति या असामान्य टखने की स्थिति

प्रभावित पैर पर वजन सहन करने या चलने में असमर्थता

टखने के जोड़ के चारों ओर गंभीर सूजन और चोट

टखने के चारों ओर हड्डियों को छूने पर कोमलता

चोट के समय "स्नैप" या "पॉप" सुनना या महसूस करना

टखने की अस्थिरता - जोड़ लड़खड़ाता है या रास्ता देता है

हड्डी दिखाई देने वाला खुला घाव (खुला फ्रैक्चर - आपातकाल)

पैर में सुन्नता या झुनझुनी (तंत्रिका क्षति का सुझाव देता है)

ठंडा या पीला पैर (रक्त वाहिका चोट का सुझाव देता है)

प्रक्रिया विवरण

अवधि

फ्रैक्चर जटिलता के आधार पर 60-120 मिनट

एनेस्थीसिया

क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक के साथ स्पाइनल या सामान्य एनेस्थीसिया

सर्जरी की तैयारी

प्री-ऑपरेटिव तैयारी में फ्रैक्चर पैटर्न का आकलन करने के लिए व्यापक टखने एक्स-रे शामिल हैं। जटिल फ्रैक्चर के लिए सीटी स्कैन का आदेश दिया जा सकता है। शारीरिक परीक्षा न्यूरोवैस्कुलर स्थिति और त्वचा की अखंडता की जांच करती है। रोगियों को प्री-एनेस्थेटिक मूल्यांकन और रक्त कार्य से गुजरना पड़ता है।

सर्जरी के चरण

1

स्पाइनल या सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है

2

रोगी को प्रभावित कूल्हे के नीचे बम्प के साथ स्थिति दी गई

3

टूटी हुई हड्डी पर त्वचा चीरा बनाया गया

4

फ्रैक्चर के टुकड़े साफ और शारीरिक रूप से संरेखित

5

अस्थायी गाइडवायर कमी को जगह में रखते हैं

6

इंट्राऑपरेटिव एक्स-रे उचित संरेखण की पुष्टि करते हैं

7

प्लेट्स और स्क्रू का उपयोग करके फिक्सेशन प्राप्त किया गया

8

लिगामेंट क्षतिग्रस्त होने पर सिंडेस्मोटिक स्क्रू लगाए जाते हैं

9

अंतिम एक्स-रे हार्डवेयर स्थिति की पुष्टि करते हैं

10

घाव सिंचित और परतों में बंद

11

मरम्मत की रक्षा के लिए स्प्लिंट या बूट लगाया गया

पुनर्प्राप्ति समयरेखा

आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें

दिन 1-14

प्रारंभिक उपचार

सख्त गैर-वजन असर के साथ स्प्लिंट/बूट में टखना। पैर की ऊंचाई और बर्फ चिकित्सा। दवाओं के साथ दर्द प्रबंधन।

सप्ताह 3-6

सुरक्षात्मक उपचार

गैर-वजन असर जारी रखें। कोमल टखने की गति शुरू होती है। सूजन कम होती है। 2-3 सप्ताह में टांके हटा दिए जाते हैं।

सप्ताह 7-12

प्रगतिशील वजन असर

बैसाखी के साथ आंशिक वजन असर शुरू करें। सप्ताह 10-12 तक पूर्ण वजन असर में संक्रमण। गतिशीलता के लिए भौतिक चिकित्सा।

महीना 4-6

उन्नत पुनर्वास

पूर्ण वजन असर प्राप्त। शक्ति और संतुलन के लिए गहन चिकित्सा। अधिकांश दैनिक गतिविधियों में लौटें।

महीना 6-12

गतिविधि में वापसी

मंजूरी के अनुसार सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करें। सुदृढ़ीकरण व्यायाम जारी रखें।

तेजी से ठीक होने के टिप्स

गैर-वजन असर निर्देशों का सख्ती से पालन करें

पहले 2 सप्ताह के लिए हृदय स्तर से ऊपर पैर रखें

सूजन को नियंत्रित करने के लिए आइस पैक का उपयोग करें

निर्धारित के रूप में टखने व्यायाम करें

सभी भौतिक चिकित्सा सत्रों में भाग लें

बूट बंद होने के बाद सहायक जूते पहनें

मंजूरी तक उच्च-प्रभाव गतिविधियों से बचें

संक्रमण के संकेतों की तुरंत रिपोर्ट करें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न

Q1.क्या सभी टखने के फ्रैक्चर को सर्जरी की आवश्यकता होती है?

नहीं, स्थिर और गैर-विस्थापित फ्रैक्चर को कास्टिंग के साथ इलाज किया जा सकता है। विस्थापित, अस्थिर या बहु-हड्डी फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

Q2.सर्जरी के बाद मैं कब चल सकता हूं?

वजन असर समयरेखा भिन्न होती है: 6 सप्ताह में स्थिर फ्रैक्चर, 8-10 सप्ताह में अधिकांश फ्रैक्चर, 10-12 सप्ताह में जटिल फ्रैक्चर। डॉ. कुमार एक्स-रे उपचार प्रगति के आधार पर समय निर्धारित करते हैं।

Q3.क्या हार्डवेयर को हटाने की आवश्यकता होगी?

हार्डवेयर हटाना वैकल्पिक है। अधिकांश रोगी इसे स्थायी रूप से रखते हैं। यदि दर्द या जलन पैदा कर रहा है तो हटाने पर विचार किया जाता है।

Q4.क्या मैं खेलों में वापस आ सकता हूं?

हां! अधिकांश सर्जरी के 6-12 महीनों बाद खेलों में लौट आते हैं। 4-6 महीनों में कम-प्रभाव गतिविधियां, 6-9 महीनों में उच्च-प्रभाव खेल।

Q5.टखने की फ्रैक्चर सर्जरी की लागत क्या है?

जटिलता के आधार पर लागत ₹75,000-1,50,000 की सीमा में है। साधारण फ्रैक्चर की लागत कम, जटिल बहु-हड्डी फ्रैक्चर अधिक।

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