भारत में क्लैविकल फ्रैक्चर सर्जरी (कॉलरबोन फिक्सेशन)
कंधे के कार्य और संरेखण को बहाल करने के लिए प्लेट, स्क्रू या इंट्रामेड्युलरी नेल का उपयोग करके टूटी हुई कॉलरबोन का शल्य चिकित्सा निर्धारण।
अवलोकन
लक्षण और संकेत
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:
कॉलरबोन पर गंभीर दर्द और कोमलता
फ्रैक्चर स्थल पर दृश्य विकृति या उभार
बांह को उठाने या कंधे को हिलाने में असमर्थता
कंधे और ऊपरी छाती के आसपास सूजन और चोट के निशान
कंधे की गति के साथ पीसने या क्रेपिटस की अनुभूति
कंधे का छोटा होना (प्रभावित कंधा नीचे दिखाई देता है)
हड्डी के टुकड़ों के साथ त्वचा का तम्बू बाहर की ओर धकेलना
बांह में सुन्नता या झुनझुनी (तंत्रिका भागीदारी का संकेत)
हड्डी के साथ खुला घाव दिखाई दे रहा है (खुला फ्रैक्चर)
सांस लेने में कठिनाई अगर फ्रैक्चर के टुकड़े अंतर्निहित संरचनाओं पर प्रभाव डालते हैं
प्रक्रिया विवरण
अवधि
1-2 घंटे
एनेस्थीसिया
जनरल एनेस्थीसिया या क्षेत्रीय ब्लॉक
सर्जरी की तैयारी
सर्जरी से पहले, रोगियों की पूरी नैदानिक परीक्षा, एक्स-रे (AP और 30-डिग्री सेफेलिक टिल्ट व्यू), और जटिल फ्रैक्चर के लिए आवश्यक होने पर सीटी स्कैन किया जाता है। प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन में रक्त परीक्षण, ईसीजी, और एनेस्थीसिया परामर्श शामिल हैं। मरीजों को सर्जरी से पहले 6-8 घंटे उपवास करने और निर्देशानुसार रक्त पतला करने वालों को बंद करने का निर्देश दिया जाता है।
सर्जरी के चरण
जनरल एनेस्थीसिया या क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक दिया जाता है
रोगी को बीच चेयर या सुपाइन स्थिति में कंधे के नीचे बंप के साथ रखा जाता है
फ्रैक्चर स्थल पर चीरा लगाया जाता है (आमतौर पर ORIF के लिए 6-10 सेमी)
फ्रैक्चर के टुकड़ों को सावधानीपूर्वक उजागर किया जाता है और नरम ऊतक अनुलग्नकों को संरक्षित किया जाता है
फ्रैक्चर को शारीरिक रूप से कम किया जाता है और अस्थायी रूप से कमी क्लैंप के साथ रखा जाता है
प्री-कंटूर्ड क्लैविकल प्लेट या इंट्रामेड्युलरी नेल लगाया जाता है और स्क्रू के साथ सुरक्षित किया जाता है
फ्लोरोस्कोपी (एक्स-रे इमेजिंग) उचित संरेखण और हार्डवेयर स्थिति की पुष्टि करती है
घाव को सिंचित किया जाता है, हेमोस्टेसिस प्राप्त किया जाता है, और चीरे को टांके के साथ परतों में बंद किया जाता है
पुनर्प्राप्ति समयरेखा
आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें
प्रारंभिक उपचार और स्थिरीकरण
स्लिंग में समर्थित बांह, कोमल पेंडुलम व्यायाम, दवाओं के साथ दर्द प्रबंधन, घाव की देखभाल और संक्रमण के संकेतों के लिए निगरानी।
प्रारंभिक गतिशीलता
स्लिंग उपयोग में धीरे-धीरे कमी, कंधे और कोहनी के लिए निष्क्रिय गति सीमा व्यायाम, उठाने या ओवरहेड गतिविधियों से बचना।
सक्रिय पुनर्वास
प्रगतिशील सक्रिय गति सीमा व्यायाम, प्रतिरोध बैंड के साथ कोमल मजबूती, हल्की दैनिक गतिविधियों में वापसी, संपर्क खेलों से बचना।
मजबूती चरण
उन्नत मजबूत बनाने के व्यायाम, बढ़ी हुई कार्यात्मक गतिविधियां, गैर-संपर्क व्यवसायों के लिए काम पर धीरे-धीरे वापसी, एक्स-रे पर पुष्टि की गई हड्डी का उपचार।
गतिविधि में वापसी
खेल और शारीरिक गतिविधियों में प्रगतिशील वापसी, निरंतर मजबूती कार्यक्रम, आवश्यक होने पर हार्डवेयर हटाने के लिए मूल्यांकन।
पूर्ण रिकवरी
पूर्ण हड्डी मिलन, संपर्क खेलों सहित सभी गतिविधियों में वापसी, प्लेट हटाने पर विचार किया जाता है यदि लक्षण पैदा कर रहा है (आमतौर पर 12-18 महीनों के बाद)।
तेजी से ठीक होने के टिप्स
उपचार हड्डी की रक्षा के लिए निर्देशित स्लिंग पहनें
फिजियोथेरेपी व्यायाम को लगातार करें
पहले कुछ हफ्तों में सूजन को कम करने के लिए बर्फ लगाएं
3 महीने के लिए भारी वस्तुओं को उठाने से बचें
शुरुआत में अर्ध-झुकी हुई स्थिति में सोएं
किसी भी सुन्नता, बढ़ते दर्द, या घाव जल निकासी की रिपोर्ट करें
एक्स-रे निगरानी के लिए सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में शामिल हों
धीरे-धीरे गतिविधियों को आगे बढ़ाएं जैसे उपचार आगे बढ़ता है
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न
Q1.स्लिंग के साथ रूढ़िवादी उपचार बनाम क्लैविकल फ्रैक्चर के लिए सर्जरी कब आवश्यक है?
Q2.क्लैविकल फ्रैक्चर के लिए प्लेट फिक्सेशन और इंट्रामेड्युलरी नेलिंग में क्या अंतर है?
Q3.क्लैविकल फ्रैक्चर सर्जरी के बाद मैं खेल में वापस आने से पहले कितने समय तक?
Q4.क्या प्लेट और स्क्रू को अंततः हटाने की आवश्यकता होगी?
Q5.क्लैविकल फ्रैक्चर सर्जरी के बाद नॉन-यूनियन (हड्डी का उपचार नहीं) का जोखिम क्या है?
Q6.क्या मैं क्लैविकल सर्जरी के बाद ऑपरेट किए गए कंधे की तरफ सो सकता हूं?
Q7.क्लैविकल फ्रैक्चर सर्जरी के बाद संक्रमण के संकेत क्या हैं?
Q8.क्लैविकल फ्रैक्चर सर्जरी लंबे समय तक कंधे की ताकत और कार्य को कैसे प्रभावित करती है?
Q9.क्या बिहार में स्वास्थ्य बीमा द्वारा क्लैविकल फ्रैक्चर सर्जरी कवर की जाती है?
Q10.क्या होता है अगर क्लैविकल एक छोटी या malunited स्थिति में ठीक हो जाती है?
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