भारत में इंट्रामेड्यूलरी नेलिंग
लंबी हड्डी के फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए अस्थि मज्जा गुहा में धातु की छड़ें डालने की उन्नत आंतरिक निर्धारण तकनीक
अवलोकन
लक्षण और संकेत
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो यह सर्जरी अनुशंसित हो सकती है:
चोट के बाद फ्रैक्चर स्थल पर गंभीर दर्द
अंग की दृश्यमान विकृति या असामान्य कोण
प्रभावित पैर पर भार सहन करने में असमर्थता
प्रभावित बांह को हिलाने में असमर्थता (ह्यूमरस फ्रैक्चर के लिए)
फ्रैक्चर क्षेत्र के आसपास सूजन और चोट के निशान
छोटे अंग की उपस्थिति
फ्रैक्चर स्थल पर असामान्य गतिशीलता या कर्कश ध्वनि
हड्डी दिखाई देने वाले खुले घाव (कंपाउंड फ्रैक्चर)
सुन्नता या झुनझुनी (तंत्रिका भागीदारी)
छोर तक रक्त प्रवाह से समझौता (दुर्लभ लेकिन गंभीर)
प्रक्रिया विवरण
अवधि
फ्रैक्चर की जटिलता, शामिल हड्डी और रीम्ड या अनरीम्ड तकनीक के आधार पर 1.5 से 3 घंटे
एनेस्थीसिया
फ्रैक्चर स्थान और रोगी कारकों के आधार पर जनरल एनेस्थीसिया या स्पाइनल/एपिड्यूरल एनेस्थीसिया
सर्जरी की तैयारी
प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन में एक्स-रे, फ्रैक्चर पैटर्न का आकलन करने के लिए यदि आवश्यक हो तो सीटी स्कैन, रक्त परीक्षण, ईसीजी और चिकित्सा अनुकूलन शामिल हैं। रोगी को सर्जरी से 8 घंटे पहले उपवास करने की सलाह दी जाती है। प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। फ्रैक्चर स्थान और रोगी की स्थिति के आधार पर जनरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया की योजना बनाई जाती है।
सर्जरी के चरण
इमेज इंटेंसिफायर एक्सेस के साथ फ्रैक्चर टेबल पर रोगी को उचित रूप से स्थित किया जाता है
सम्मिलन बिंदु (हड्डी के समीपस्थ या दूरस्थ छोर) के पास छोटा त्वचा चीरा लगाया जाता है
फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत सुतारी या ड्रिल का उपयोग करके हड्डी में प्रवेश बिंदु बनाया जाता है
ट्रैक्शन और इमेज मार्गदर्शन का उपयोग करके बंद हेरफेर के माध्यम से फ्रैक्चर रिडक्शन प्राप्त किया जाता है
गाइड वायर को फ्रैक्चर साइट के पार दूरस्थ खंड में डाला जाता है
उपयुक्त व्यास के लिए मेड्यूलरी कैनाल की रीमिंग की जाती है (रीम्ड नेल के लिए)
गाइड वायर पर उचित आकार की IM नेल को फ्रैक्चर के पार डाला जाता है
घूर्णी स्थिरता के लिए नेल छिद्रों के माध्यम से समीपस्थ और दूरस्थ इंटरलॉकिंग स्क्रू डाले जाते हैं
अंतिम फ्लोरोस्कोपिक छवियां उचित नेल स्थिति, फ्रैक्चर रिडक्शन और स्क्रू प्लेसमेंट की पुष्टि करती हैं
टांके के साथ छोटे चीरों को बंद किया जाता है, बाँझ ड्रेसिंग लगाई जाती है
पुनर्प्राप्ति समयरेखा
आपकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में क्या अपेक्षा करें
अस्पताल में रहना और प्रारंभिक रिकवरी
दर्द प्रबंधन, घाव की देखभाल, जटिलताओं की रोकथाम। सहनशीलता के अनुसार आंशिक भार सहन के साथ वॉकर/बैसाखी के साथ सहायता प्राप्त गतिशीलता। फिजिकल थेरेपी शुरू होती है।
संरक्षित गतिशीलता
फ्रैक्चर उपचार (एक्स-रे पर दिखाई देने वाले) के आधार पर भार सहन में धीरे-धीरे वृद्धि। सहायक उपकरणों का निरंतर उपयोग। गति सीमा व्यायाम। घाव भरना पूर्ण।
प्रगतिशील भार सहन
अधिकांश रोगी 8-10 सप्ताह तक पूर्ण भार सहन प्राप्त करते हैं। सहायक उपकरणों को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है। मजबूती अभ्यास तेज किए जाते हैं। हल्की दैनिक गतिविधियों में वापसी।
कार्यात्मक रिकवरी
अधिकांश सामान्य गतिविधियों में वापसी। निरंतर मजबूती और कंडीशनिंग। एक्स-रे पर फ्रैक्चर को ठोस यूनियन दिखाना चाहिए। चाल सामान्यीकरण।
उन्नत पुनर्वास
काम पर वापसी (डेस्क नौकरियां पहले, शारीरिक श्रम बाद में)। एथलीटों के लिए खेल-विशिष्ट प्रशिक्षण। अधिकांश रोगियों के लिए पूर्ण कार्यात्मक रिकवरी की उम्मीद।
पूर्ण रिकवरी और फॉलो-अप
पूर्ण हड्डी यूनियन की उम्मीद। खेल सहित सभी चोट-पूर्व गतिविधियों में वापसी। यदि लक्षणात्मक हो तो नेल हटाने पर विचार किया जा सकता है (आमतौर पर 12-18 महीने के बाद)। आवश्यकतानुसार दीर्घकालिक फॉलो-अप।
तेजी से ठीक होने के टिप्स
विस्थापन या इम्प्लांट विफलता को रोकने के लिए भार-सहन प्रतिबंधों का सख्ती से पालन करें
सर्जन द्वारा मंजूरी मिलने तक निर्धारित सहायक उपकरणों (वॉकर, बैसाखी) का उपयोग करें
इष्टतम कार्यात्मक रिकवरी के लिए सभी फिजिकल थेरेपी सत्रों में भाग लें
ठीक होने तक शल्य घावों को साफ और सूखा रखें
संक्रमण के किसी भी लक्षण (बुखार, बढ़ा हुआ दर्द, लालिमा, स्राव) की तुरंत रिपोर्ट करें
निर्देशानुसार एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक सहित निर्धारित दवाएं लें
हड्डी के उपचार के लिए उच्च प्रोटीन और कैल्शियम सेवन के साथ पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करें
धूम्रपान और शराब से बचें क्योंकि वे हड्डी के उपचार को बाधित करते हैं
कठोरता और मांसपेशी शोष को रोकने के लिए नियमित रूप से निर्धारित व्यायाम करें
एक्स-रे और उपचार मूल्यांकन के लिए निर्धारित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में भाग लें
आपके सर्जन द्वारा मंजूरी मिलने तक उच्च-प्रभाव गतिविधियों से बचें
केवल लक्षणात्मक होने पर या सर्जन द्वारा सलाह दिए जाने पर नेल हटाने पर विचार करें
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
इस प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्न
Q1.इंट्रामेड्यूलरी नेलिंग से किस प्रकार के फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है?
Q2.प्लेट फिक्सेशन की तुलना में IM नेलिंग के क्या फायदे हैं?
Q3.फीमर या टिबिया IM नेलिंग के बाद मैं कब चलना शुरू कर सकता हूं?
Q4.क्या नेल को बाद में हटाने की आवश्यकता होगी?
Q5.रीम्ड और अनरीम्ड IM नेलिंग में क्या अंतर है?
Q6.IM नेलिंग के बाद हड्डी के उपचार में कितना समय लगता है?
Q7.IM नेलिंग के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
Q8.क्या मैं IM नेल के साथ एमआरआई स्कैन करा सकता हूं?
Q9.आर्थोसेंटर में इंट्रामेड्यूलरी नेलिंग की लागत कितनी है?
Q10.आर्थोसेंटर में IM नेलिंग की सफलता दर क्या है?
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